個性化護理對肺癌患者疾病認知度、治療效能感及睡眠質量的影響研究

張紹芬，崔鳳仙*

（云南省第一人民醫院/昆明理工大學附屬醫院，云南 昆明 650032）

肺癌是臨床中常見惡性腫瘤疾病，患者多為有長期吸煙習慣的中年男性，臨床表現有吞咽困難、干咳、胸悶等癥狀。臨床治療中有外科手術、放射治療及藥物治療等方法，同時還需要相關有效性護理方法的輔助應用。對此本文就個性化護理方法實施對患者疾病認知、治療效能感及睡眠方面的影響進行研究分析，現總結為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的患者對象為時間段為2016年7月至2017年7月，在我科開展肺癌疾病治療的800例患者，以數字表法隨機分組，分為參照組及研究組各400例患者。其中參照組患者中男性265例、女性135例，年齡為37-76歲，平均年齡為（56.5±2.11）歲；研究組患者中男性314例、女性86例，年齡為39-76歲，平均年齡為（57.5±2.07）歲。比較兩組患者的一般資料中各指標，差異存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組應用常規護理，工作內容包括健康宣教、心理疏導、基礎生活指導、治療護理配合指導等方面。研究組應用個性化護理，詳細的工作流程及內容為下：（一）心理護理，肺癌患者在得知自己患病后，對心理上無疑是沉重的打擊，悲觀、焦慮、抑郁、煩躁等情緒十分常見，甚至喪失對治療的信心，護理人員應在化療治療過程中，對患者進行心理狀態的評估，并與掌握了解的患者基本信息情況開展針對性的心理疏導。向患者及家屬告知化療注意過程及注意事項，在提高患者對治療的認識基礎上，做好有效的心理準備。（二）疼痛護理，中晚期患者會有強烈的疼痛不適感，對患者進行疼痛程度評估，患者能夠忍受的疼痛時，護理人員采用轉移方法，如與親朋好友的聊天、看書等方式轉移對疼痛的關注力；患者在難以忍受疼痛時，遵照醫囑開展阿片類藥物及非甾類抗炎藥物等進行止痛，減輕患者的疼痛，確保充分的休息和睡眠。（三）并發癥護理，患者在接受放療后會出現并發癥表現如：脫發、胃腸道不良反應、骨髓抑制及口腔潰瘍等，護理人員應結合患者的實際并發癥情況實施護理，對于惡心嘔吐的患者，應對其嘔吐物及時清除和打掃，保持病房空氣流通，在指導患者漱口后給予患者薄荷糖含片幫助去除口中異味；脫發嚴重的患者，由護理人員進行情緒安撫，告知患者脫發是放射治療帶來的暫時性現象，為患者準備帽子或者假發，增加患者的自信。（四）治療與娛樂結合護理，基于患者長期的住院治療，可以讓患者在住院期間從事有益身心健康的愛好活動，定期組織患者參加娛樂活動，避免患者在獨處時增加孤僻、憂郁的心理[1]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者疾病認知度、治療效能感及睡眠質量。使用疾病認知程度調查問卷對患者的疾病認知程度進行評分，分數越高認知程度越好；治療效能感使用自我效能量表開展對患者相關效能感的評估，分數越高效能感越高；睡眠質量使用AIS量表對患者的睡眠質量進行評價，分數越低表示睡眠質量越好。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS25.0，計量資料（疾病認知度、治療效能感及睡眠質量），采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

研究組患者疾病認知度、治療效能感及睡眠質量各評分與參照組患者對比，差異明顯（ ＜0.05），詳情見表1。

表1 疾病認知度、治療效能感及睡眠質量對比（分）

3 討 論

肺癌的致死率極高，多數肺癌患者在死亡前會有強烈的疼痛不適表現，不僅增加了患者自身的痛苦，也增加了家屬的心理壓力。隨著當前醫學的發展進步，臨床治療中不僅是對患者病情的控制，也側重于生存質量水平的提高。由此需要在常規護理的基礎上，加強個性化護理干預的實施。

本研究結果中：研究組患者的疾病認知度、治療效能感及睡眠質量各評分均優于參照組患者（P＜0.05）。基于睡眠對維持機體正常運轉的重要性，在肺癌患者中由于化療治療及病情的影響，患者的睡眠治療較差，經化療治療的患者均存在不同程度的睡眠障礙，極大的影響了患者的疾病恢復，加重了患者的負面情緒，反過來又對睡眠帶來十分不利的影響，形成惡性循環。由此個性化護理的實施，通過對患者的心理干預、疼痛護理及并發癥護理入手，能夠消除患者存在的負性情緒，減輕緩解患者的疼痛不適感，確保了有效的休息，有利于睡眠質量的改善[2]。

綜上，在肺癌患者護理中開展個性化護理干預方法的實施，在患者疾病認知、治療能效感及睡眠質量方面有積極的影響。

本文編輯：李愛英