綜合護理配合全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察

孫 麗

（武進人民醫院南院骨科，江蘇 常州 213000）

老年股骨頸骨折實施全髖關節置換術比較常見，對患者健康的改善具有十分重要的作用。研究表明[1]，全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折中，配合相應的護理干預，可以進一步促進患者健康的恢復。本文研究將我院2016年3月-2018年3月收治的80老年股骨頸骨折患者納入樣本中，在全髖關節置換術的基礎上配合綜合護理，分析臨床治療的效果。現將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2018年3月在我院接受全髖關節置換術治療的80例老年股骨頸骨折患者進行研究，隨機將其分為對照組和觀察組，每組個40例。對照組：男23例，女17例；平均年齡（68.25±2.41）歲。觀察組：男24例，女16例；平均年齡（68.16±2.53）歲。兩組上述各項基本資料的比較中，存在一定的差異但是并不顯著（P＞0.05），符合對比研究的要求，具有研究的意義。

1.2 方 法

兩組均采用全髖關節置換術，入院當天進行局麻處理，對患肢股骨頸進行復位，完成并符合標準要求之后，將患肢放置在Braum架中進行制動處理。行X線檢查，明確骨折情況，入院3-5d之后進行手術治療。對照組在全髖關節置換術治療的基礎上，實施常規護理，主要是對患者的病情進行監測，告知患者相關的注意事項，進行必要的健康教育和飲食干預，配合手術操作實施護理干預。觀察組除了實施常規護理之外，堅持綜合護理的理念，還實施以下幾個方面的護理：（1）心理護理：針對患者心理不穩定，容易產生負面情緒的情況，實施心理護理，消除患者的負面情緒，提高患者的心理健康水平，提升患者的依從性。（2）體位護理：協助患者調整手術體位，保證處于最舒適的狀態同時避免產生手術干擾。術后定期協助患者翻身，防止壓瘡、皮膚紅腫等情況的出現。（3）早期功能訓練：為患者制定科學的早期功能訓練計劃，將患者的訓練分為不同的階段，進行踝關節背伸、股四頭肌靜力收縮運動、膝關節鍛煉、站立、步行等訓練。（4）并發癥預防：樹立并發癥預防意識，積極地做好各項應對工作，減少并發癥的產生，保證手術治療的有效性。

1.3 觀察指標

評價兩組的治療效果，以Harris評分法[2]進行判定：優表示髖關節功能恢復正常，未發生疼痛感染等現象；良表示髖關節功能基本恢復，行走時沒有跛行癥狀；中表示髖關節仍舊存在一定障礙，行走時存在跛行癥狀；差表示髖關節功能嚴重障礙，行走時出現明顯跛行癥狀。記錄兩組的并發癥發生情況，包括墜積性肺炎、靜脈血栓、關節僵硬等。比較兩組治療的優良率和并發癥發生率。

1.4 統計學分析

研究獲取到的數據采用SPSS323.0軟件包進行處理，以P值的大小作為組間數據是否存在統計學意義的標準，若P值在0.05以下則說明組間數據差異顯著且有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果的比較

觀察組的治療優良率要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組并發癥發生率的對比

觀察組的并發癥發生率要明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組并發癥發生率的對比（n，%）

3 討 論

全髖關節置換術是治療老年股骨頸骨折的主要手術方式，能夠最大限度地改善患者的髖關節功能障礙，促進患者的健康恢復[3]。從臨床對老年股骨頸骨折患者的治療研究來看，在實施全髖關節置換術后，還需配合相應的護理干預，用于進一步幫助患者進行康復。

建立在全髖關節置換術基礎上的綜合護理，融入了以患者為中心的護理理念，從患者的生理和心理出發，解決患者的負面心理情緒，使得患者能夠保持良好的心理健康狀態，積極地配合治療[4]。同時加強對患者的體位護理、早期功能鍛煉以及并發癥預防等護理工作，則是從生理上出發，針對全髖關節置換時治療的特點，為患者提供早期功能鍛煉，縮短患者的康復事件，減少并發癥給康復帶來的負面影響[5]。本文研究結果顯示，觀察組在治療優良率和并發癥發生率方面，均要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），充分說明了綜合護理配合全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的作用，相較于常規護理更具優勢。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者實施全髖關節置換術的同時，配合綜合護理，有利于提升治療的效果，降低并發癥發生率，具有較高的應用及推廣價值。