產(chǎn)房舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房感染發(fā)生率的影響

徐 露

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

分娩是指足月妊娠后，胎兒及其附屬物從母體娩出的過(guò)程。在正常分娩的過(guò)程中，產(chǎn)婦常會(huì)由于分娩疼痛、精神緊張的原因產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩收到影響。在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展中，“以人為本”的護(hù)理理念不斷更進(jìn)，對(duì)患者的護(hù)理工作不僅僅局限于生理方面，而是要結(jié)合心理、社會(huì)功能等多方面進(jìn)行工作[1]。基于此，本文重點(diǎn)分析探討在產(chǎn)房?jī)?nèi)給予舒適護(hù)理對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房感染的影響。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)2016年1月——2017年1月期間在我院產(chǎn)科分娩的88例自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，按照護(hù)理方法的不同分為兩組，每組各44例產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均在我院自然分娩，且產(chǎn)前均無(wú)尿路感染發(fā)生。對(duì)照組患產(chǎn)婦年齡21-36歲，平均年齡為（31.5±5.3）歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。觀察組患產(chǎn)婦年齡20-35歲，平均年齡為（32.2±5.1）歲，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理，觀察組采取產(chǎn)房舒適護(hù)理：（1）根據(jù)產(chǎn)前檢查記錄了解產(chǎn)婦一般情況，重點(diǎn)了解本次妊娠情況，有無(wú)異常等，了解產(chǎn)婦骨盆大小、胎先露、胎方位以及胎心等。了解產(chǎn)婦身體狀況，包括宮縮強(qiáng)度、宮口擴(kuò)張、胎先露下降、破膜與胎心，正確評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受性。（2）護(hù)理人員以及家屬或?qū)?lè)陪伴者要守候在產(chǎn)婦身邊，知道產(chǎn)婦在宮縮時(shí)深呼吸，并將雙手掌置于腹部由上向下推按，可緩解疼痛。若產(chǎn)婦腰骶部疼痛時(shí)，可用拳頭按壓腰骶部減輕疼痛。在宮縮間歇期知道產(chǎn)婦放松休息，聆聽(tīng)音樂(lè)或談話，從而轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。（3）密切監(jiān)測(cè)胎心，每4-10min聽(tīng)胎心1次，觀察拔露進(jìn)展情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力。待胎兒娩出后正常處理新生兒，用吸痰管或洗耳球輕輕吸出新生兒口、鼻腔粘液以及羊水，保持呼吸道通暢，預(yù)防新生兒窒息[1]。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

（1）采取我院自制的舒適量表對(duì)產(chǎn)婦心理、生理舒適度進(jìn)行調(diào)查，滿分為10分，分值越高，舒適度越高。（2）分析對(duì)比兩組產(chǎn)婦發(fā)生感染的情況，包括尿路感染、新生兒感染、產(chǎn)褥期感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組舒適度評(píng)分為（9.1±0.6）分，對(duì)照組舒適度評(píng)分為（7.3±1.1）分，觀察組評(píng)分更高，舒適度更好，兩組產(chǎn)婦對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。另外，觀察組感染率為4.5%，對(duì)照組為18.1%。兩組產(chǎn)婦對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦感染情況對(duì)比

3 討 論

影響分娩的因素包括生產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及精神心理因素，分娩的順利進(jìn)行有賴(lài)于這些因素之間相互適應(yīng)和協(xié)調(diào)。這些因素都正常或相互適應(yīng)，分娩才能夠順利進(jìn)行。而現(xiàn)階段，大多數(shù)初產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩患有恐懼心理，所以易影響產(chǎn)婦的正常分娩。舒適護(hù)理是一種整體性、個(gè)體性、創(chuàng)造性、有效性兼具的護(hù)理模式，是一種使患者無(wú)論在生理、心理、社會(huì)上都達(dá)到最愉快的狀態(tài)或降低其不愉快程度的護(hù)理方法。舒適護(hù)理順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，擴(kuò)張了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐范圍，從而有力地促進(jìn)了整體護(hù)理工作的開(kāi)展[2]。在產(chǎn)房舒適護(hù)理的實(shí)踐中，產(chǎn)婦獲得了相關(guān)分娩只是，增強(qiáng)了分娩信心，從而提高自我護(hù)理能力。令?lèi)?ài)，護(hù)理人員也從簡(jiǎn)單的執(zhí)行者變成合作者，從而保證護(hù)理質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示觀察組舒適度評(píng)分為（9.1±0.6）分，對(duì)照組舒適度評(píng)分為（7.3±1.1）分，觀察組評(píng)分更高，舒適度更好，兩組產(chǎn)婦對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組感染率為4.5%，對(duì)照組為18.1%。兩組產(chǎn)婦對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。