宮外孕患者腹腔鏡手術中綜合護理的臨床應用分析

陳 靜

（蘇州相城人民醫院婦產科，江蘇 蘇州 215131）

前言：宮外孕指的是宮腔外著床發育的一種異常妊娠的過程，多由輸卵管官腔及其周圍發生炎癥所引起，患者的臨床癥狀主要表現為陰道出血、停經、休克甚至昏厥等，患者發病時其腹腔會出現大出血的癥狀，嚴重時可導致患者的死亡[1]-[2]。臨床上多使用手術的方式對宮外孕患者進行治療，在治療期間對患者實施合理的臨床護理措施十分重要，本文選取我院的宮外孕患者，主要對宮外孕患者使用綜合護理措施的效果進行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年7月—2017年4月期間收治的84例宮外孕行腹腔鏡手術患者，通過隨機抽取的方式將患者分成研究組、對照組，每組42例患者。研究組患者年齡23～36歲，平均（29.57±2.23）歲；對照組患者年齡25～38歲，平均（31.54±2.28）歲。將兩組患者臨床基本資料進行比較后發現，并無統計學上的差異性（P＞0.05），可予以比較。

納入標準：①經檢查，患者均符合宮外孕的臨床診斷標準；②本次研究均得到患者及其家屬的知情同意。

1.2 方法

對照組：對宮外孕患者使用臨床常規護理模式，護理人員應告知患者及其家屬在治療期間應當注意的事項，在患者術后密切觀察其生命體征情況，一旦有異常及時匯報處理，并對患者行常規臨床抗感染治療等。

研究組：在常規護理的基礎上實施綜合護理措施，具體護理內容如下：

①心理護理、健康教育指導：護理人員需向患者講解宮外孕疾病的相關知識，并讓患者了解腹腔鏡手術的具體內容、治療過程，對患者予以鼓勵和安慰，幫助患者減輕心理負擔、緩解情緒，并樹立臨床治療的信心，這樣才能更好的配合臨床治療，提高治療依從性。

②飲食與用藥指導：手術前的6h，護理人員應告知患者緊飲禁食，若有必要，可使用灌腸的方法對患者進行處理，確保術前患者處在空腹的狀態下。另外，護理人員應在術前給予患者阿托品（浙江瑞新藥業股份有限公司，國藥準字H33020465）、魯米那（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H12020381）藥物進行鎮痛治療，并要采取一定的措施來確保患者可順暢護理。

③術后護理：術后，護理人員需對患者的生活體征變化情況進行密切觀察，按時對切口輔料進行更換，并給予詳細的清潔消毒處理，避免患者出現感染等的并發癥；另外，護理人員需按時對患者進行肌肉按摩，以此來促進其血液流通順暢，防止出現靜脈血栓等的臨床并發癥，待患者的生命體征完全穩定后，護理人員可指導患者盡早下床活動，幫助促進其胃腸功能更好的恢復。

1.3 觀察指標

對兩組患者住院時間、疼痛緩解時間以及腸胃功能恢復時間等情況進行觀察，分析比較。

1.4 統計學方法

對兩組數據進行分析，采用SPSS21.0統計學軟件處理，計數資料百分比表示，使用X2檢驗。以P＜0.05作為具有統計學意義的判定依據。

結果 護理后，研究組患者的腸胃功能恢復時間、疼痛緩解時間和住院時間均短于對照組，比較具有明顯統計學上的差異性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果護理結果比較 （±s）

表1 兩組患者臨床效果護理結果比較 （±s）

組別 例數 胃腸功能恢復時間（h） 住院時間（d） 疼痛緩解時間（h）研究組 42 10.04±1.43 4.32±1.74 6.73±1.36對照組 42 20.81±2.97 7.46±2.45 13.86±2.75 t值 - 21.174 6.772 15.062 P值 - 0.001 0.001 0.001

2 討論

宮外孕患者發病時的癥狀較為危險，嚴重時甚至可能導致患者發生死亡，臨床上多使用手術的方法對患者進行治療，腹腔鏡屬于一種微創手術治療方式，具有切口小、術中出血量少以及術后恢復快等的優勢，但患者依然會感到較大的疼痛感，容易激起其不良情緒的發生，對治療的順利進行產生影響[3]，所以臨床上實施必要的護理措施能夠產生明顯的治療輔助作用，提高患者的治療效果。

綜合護理模式屬于臨床一種較為新型的護理服務模式，同臨床常規護理模式相比，其護理內容更加具有系統性、診斷性和全面性，臨床護理效果更加明顯[4]。其中的健康教育指導、心理護理干預能夠在很大程度上提高患者的健康知識認知度、自我保健意識，通過鼓勵、安慰的方式不僅能夠幫助患者改善其焦慮、恐懼以及不安等的負面情緒，同時也能夠提高患者對護理人員、臨床治療的信任度，愿意積極配合臨床治療，有利于治療的順利進行；另外，術后的并發癥預防護理及運動指導，可在一定程度上改善患者的胃腸功能、增強患者體質，幫助患者快速恢復[5]。根據本文研究結果顯示，對患者實施臨床綜合護理后，患者的腸胃功能恢復時間、疼痛緩解時間和住院時間等均明顯的縮短（P＜0.05），可見在臨床上，使用綜合護理措施對行腹腔鏡手術的宮外孕患者進行護理的效果更好。

綜上所述，對進行腹腔鏡手術的宮外孕患者實施綜合護理模式，其效果十分顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高總的治療效果，值得廣泛推廣使用。