寵物犬疥螨病的診斷試驗

張 麗，趙麗杰

（1.山西醫科大學基礎醫學院，山西 太原 030001；2.山西農業大學動物科技學院，山西 太谷 030801）

疥螨是寄生于動物或人皮膚表皮角質層內的一種螨蟲，是屬于人畜共患的寄生蟲[1]。疥螨成蟲呈近圓形，蟲體前端有須肢，腹面有足突出于蟲體。動物或人在陰暗潮濕的環境條件下極易被螨蟲寄生，通常癥狀是引起皮膚的瘙癢，動物或人的精神不安、食欲下降、消瘦，皮膚上起紅疹，起皮、結痂[2]，如動物皮膚有被毛覆蓋的時候，容易脫毛[3]。因此，疥螨對動物或人造成的危害比較大。一般疥螨在潮濕、陰暗的環境中發生且易流行，并無明顯的季節性[4]。冬天陽光照射不足，動物身上就容易有疥螨寄生；夏天雨水較多，動物圈舍溫暖、潮濕，疥螨也容易在動物中流行[5]。疥螨的感染是通過接觸感染，包括直接接觸感染和間接接觸感染[6]。

現代家庭中，養犬的現象越來越普遍，寵物醫院門診上來就診的寵物狗越來越多，其中因為皮膚瘙癢、起紅疹、起皮的病癥來就診的寵物狗也越發常見。這種病癥一般都懷疑是因為疥螨感染所致。由于疥螨是一種人畜共患的寄生蟲[7]，那么及時對病犬進行確診和治療就顯得尤為重要。

本試驗對在2017年5—8月因瘙癢、掉毛病癥先后來太原恩澤寵物醫院就診的15只寵物犬，因出現了蹭癢、掉毛等癥狀，疑似寄生蟲疥螨感染，于是筆者和寵物醫院醫生運用了臨床癥狀肉眼觀察初步診斷和顯微鏡下觀察皮屑診斷的方法，對這15只寵物犬進行了及時的診斷。

1 材料和方法

1.1 病料來源

供試病源為2017年5—8月因瘙癢、掉毛病癥先后來太原恩澤寵物醫院就診的15只寵物犬，筆者和寵物醫院醫生全部刮取皮屑，于顯微鏡下檢查。

1.2 主要儀器與試劑

普通光學顯微鏡，購自上海光學儀器一廠；甘油，購自上海生工生物有限公司；載玻片、蓋玻片，購自睿鴻公司；所用顯微鏡來自太原恩澤寵物醫院。

1.3 方法

1.3.1 臨床癥狀肉眼觀察初步診斷法 觀察寵物犬是否有抓撓、蹭癢或者用嘴啃自己身體上皮膚的現象[8]。還要檢查在寵物犬的頭部、四肢及軀干的皮膚上有無起紅疹，起皮、結痂和掉毛等現象出現[9]。

1.3.2 顯微鏡直接檢查法 首先選取患病狗健康皮膚和患病皮膚交界處的皮膚，然后用干凈的剪刀將交界處皮膚上的毛剪去，然后用消毒后干凈的手術刀片刮取皮膚上的皮屑[10]，手術刀片的方向與皮膚垂直，用力刮取，直到微出血為止，在這過程中邊刮取邊將刮下的皮屑收集在載玻片上。然后在載玻片上滴一滴濃度為50%的甘油[11]，蓋上蓋玻片，置于顯微鏡下先在低倍鏡下觀察，然后換高倍鏡觀察。觀察有無近圓形的蟲體，蟲體上有多對足，足由蟲體伸向四周。如果第1次刮取的皮屑在顯微鏡下，未觀察到疥螨的成蟲或蟲卵，需要反復多次刮取皮屑，然后在顯微鏡下觀察。

2 結果與分析

2.1 臨床癥狀肉眼觀察初步診斷結果

寵物犬來診所后，經寵物醫生和筆者檢查發現，寵物犬有靠墻蹭癢，或在地板上磨屁股，或不停的用嘴啃咬自己身體上的皮膚，總之寵物犬因發癢動作不停，精神亢奮。皮膚上出現紅色丘疹、起皮、結痂及患部有掉毛的現象。在供試的15只寵物犬中都出現了蹭癢的現象，但有7只寵物犬只有蹭癢的現象出現，無皮膚上掉毛的現象。15只寵物犬中，有5只寵物犬的耳朵上出現皮膚發紅、掉毛的現象（圖1）。15只寵物犬中，有3只寵物犬出現腿上的皮膚發紅、掉毛的現象（圖2）。

2.2 顯微鏡直接檢查結果

顯微鏡直接檢查的結果表明，刮取的14只寵物犬的皮屑在顯微鏡下都能看到近圓形的蟲體（圖3中的箭頭所標注），且蟲體上有多對足伸出蟲體。經筆者仔細觀察與鑒定，確定這14只寵物犬的皮屑中出現的寄生蟲為疥螨。另外，在這14只寵物犬中刮取的皮屑中有1只犬的皮屑在顯微鏡下可以看到除了成蟲（近圓形的蟲體，蟲體上有多對足伸出蟲體）外，還有蟲卵（圖4中左上方的箭頭所標注），且蟲卵呈長橢圓形，經筆者鑒定該蟲卵為疥螨的蟲卵。

15只寵物犬中有1只寵物犬刮取的皮屑在顯微鏡下能檢查到呈長形的蟲體[12]，經筆者仔細觀察與鑒定，這1只寵物犬的皮屑中出現的寄生蟲并非疥螨。

3 討論

3.1 疥螨病和蠕形螨病的鑒別診斷

因為蠕形螨寄生和疥螨寄生后引起的癥狀有些相似，所以，臨床癥狀肉眼初步觀察發現有類似疥瘡的病癥后，并不可以就確診為疥瘡，而是需在顯微鏡下進一步檢查。例如，在對寵物犬臨床癥狀觀察時發現有的寵物犬雖也有瘙癢、皮膚發紅、有丘疹、結痂及掉毛的癥狀，病癥類似疥瘡，但在顯微鏡下進一步檢查時發現蟲子為蠕形狀[13]，經鑒定為蠕形螨而非疥螨。

3.2 反復多次刮取皮屑觀察

在用顯微鏡進行檢查時，可能在載玻片上第一次刮取的皮屑中未看到疥螨，這樣就需要反復在寵物犬上多次刮取皮屑于顯微鏡下檢查。

3.3 飼養管理

在對寵物犬飼養的過程中，寵物犬在室外活動時，寵物主人要盡量保持寵物犬在清潔的范圍內活動[14]，定時帶寵物犬到室外接受陽光照射，這樣陽光中的紫外線可殺死一些寵物犬上的病原生物[15]；還要定時給寵物犬洗澡，加強寵物犬的衛生管理；在發現寵物犬有瘙癢、抓撓等癥狀，懷疑是疥螨感染時，要及時到寵物醫院就診，并采取防范隔離措施[16]，及時對寵物犬所用的器具進行消毒[17]，避免寵物犬將疥螨傳染給人，造成人的瘙癢、精神亢奮不安[18]。

4 結論

本研究運用了臨床癥狀肉眼觀察初步診斷和顯微鏡下觀察刮取物[19]診斷的方法，對在2017年5—8月因瘙癢、掉毛病癥先后來太原恩澤寵物醫院就診的15只寵物犬進行了診斷，最后確診了其中14只寵物犬為疥螨感染，1只寵物犬為蠕形螨感染。