胃腸道術后粘連性腸梗阻應用護理干預的預防效果觀察

包梅菊

【摘要】目的：觀察分析胃腸道術后粘連性腸梗阻應用護理干預的預防效果。方法：選取100例在2013年8月-2018年3月期間來我院治療的胃腸道術后患者，按照入院治療的奇偶次序，將患者平分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組給予常規護理，實驗組在此基礎上配合心理疏導等綜合護理干預，對比兩組患者在進行護理后的護理滿意度以及腸胃道功能恢復情況。結果：實驗組患者的護理滿意度以及腸胃道功能恢復情況均明顯優于對照組，積極因素較對照護理組具有明顯的差異，P<0.05。結論：對胃腸道術后患者應用綜合護理，能夠有效的提升患者的整體護理滿意度，促進患者的腸胃道功能的恢復，有效預防患者出現粘連性腸梗阻。因此，具有較高的臨床應用意義。

【關鍵詞】胃腸道；術后；粘連性；腸梗阻；預防

近年來，腸胃道疾病的發病率正在不斷上升，臨床上常采用手術進行治療。然而患者在手術之后極易出現粘連性腸梗阻并發癥，主要臨床癥狀為腹部劇烈疼痛、嘔吐等等。雖然通過非手術治療方式能夠進行緩解，但是大部分情況下仍要采取手術治療，不僅容易發生大出血、炎癥滲出等嚴重后果，甚至會威脅患者的生命安全m因此，如何預防胃腸道術后患者出現粘連性腸梗阻，具有十分重要的臨床意義。本文就研究了胃腸道術后粘連性腸梗阻應用護理干預的預防效果，取得了良好成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在2013年8月-2018年3月期間我院收治的胃腸道術后患者為研究對象，納入標準：患者及家屬意識清醒，征得了患者及患者家屬的同意并簽訂同意書。排除標準：精神障礙患者、藥物過敏患者以及具有其他重大并發癥的患者。按照入院治療的奇偶次序，將患者平分為對照組和實驗組，每組各50例。常規組男女比例為23：27，患者年齡為20-68歲，平均年齡為（44.2±1.8）歲，實驗組男女比例為24：26，患者年齡為20-68歲，平均年齡為（44.1±1.2）歲，兩組患者的年齡和病程等基本信息均相似，無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組組采取常規護理的方法，遵從醫囑嚴格監督患者用藥，監測患者的生命體征，根據患者的實際病情采取治療方案。實驗組在此常規護理的基礎上配合綜合護理干預。

主要內容有：①健康宣教，醫護人員應當在把握患者實際情況的基礎上，對患者及家屬進行健康宣教，向患者及家屬詳細的講解與疾病相關的知識，引導患者及家屬正確把握術后并發癥尤其是粘連性腸梗阻的發病機制及注意事項，引導患者及家屬能夠把握正確的預防方法和處理方法[2]。②心理護理，患者面對手術和住院，多少會存在著不同程度的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應當積極的與患者及家屬進行溝通，關注患者的情緒變化，引導患者能夠傾訴內心的疑慮和不安，積極的面對治療。促使患者家屬積極鼓勵和安慰患者，起到正確的親情支撐作用。③飲食護理干預，患者在術后應當嚴格遵從醫囑進行飲食，醫務人員應當根據患者的實際情況引導患者進食，遵循從流質食物向半流質食物在向正常食物過渡的原則，調整患者的飲食結構，引導患者的飲食應當以清淡，高營養及易消化的食物為主，多食用蔬菜和水果，補充維生素[3]。此外，嚴禁吸煙喝酒及進食辛辣刺激性食物。④排便護理，保證患者的纖維素攝入量充足，如若患者出現便秘，應當引導患者適量食用蜂蜜。醫護人員可以通過按摩等方式幫助患者進行排便，必要時可以使用灌腸治療，保證患者的排便通暢。幫助、鼓勵患者進行運動，促進患者腸胃道功能恢復正常。

1.3 觀察指標及判定標準

對兩組患者持續觀察，對比兩組患者的護理滿意度以及腸胃道功能恢復情況。擬定相關護理滿意度調查問卷分發給兩組患者，引導患者對護理措施進行打分，護理滿意度分為滿意（90-100分）、較滿意（61-89分）、不滿意（60分以下）。其中，患者的腸胃道功能恢復情況包括患者的腹脹腹痛恢復時間、排便恢復時間以及排氣恢復時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0對所收集到的患者資料進行統計分析，患者的護理滿意度以n（%）表示，行卡方檢驗，腸胃道功能恢復情況以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

與對照組患者相比，實驗組患者的護理滿意度明顯較高，P<0.05，如表1所示。

2.2 對比兩組患者的腸胃道功能恢復情況

與對照組患者相比，實驗組患者的腸胃道功能恢復情況明顯較優，P<0.05，如表2所示。

3 討論

患者在進行腸胃道手術之后，十分容易出現粘連性腸梗阻并發癥的發生。粘連性腸梗阻指的是由于炎癥或縫合錯位，使得腸道腸系膜等粘連在一起，導致腸內容物不能順利運行，嚴重威脅著患者的生命健康安全[4]。在患者進行腸胃道術后，應當及時進行早期預防，通過有效的護理千預措施防止粘連性腸梗阻的發生。因此，本文研究了胃腸道術后粘連性腸梗阻應用護理干預的預防效果。

根據上文多種護理方式和實驗結果，可以得知，實驗組的護理效果明顯優于常規組，較常規護理組具有明顯的差異，P<0.05。原因分析為：對患者及家屬進行健康宣教，能夠使得患者及家屬正確把握與術后并發癥相關的知識，引導患者及家屬能夠正確的進行預防和處理粘連性腸梗阻[5]。心理護理引導患者能夠積極的面對治療，樹立治療信心，避免不良情緒影響患者的治療及恢復效果。飲食護理干預通過飲食調整患者的膳食結構，引導患者進行正確的營養攝入，養成良好的生活習慣，促進身體的恢復，預防并發癥的發生[6]。排便護理保證患者的排便通暢，并鼓勵患者進行運動，促進患者腸胃道功能的恢復。

總之，對胃腸道術后患者應用綜合護理，能夠有效的提升患者的整體護理滿意度，促進患者的腸胃道功能的恢復，有效預防患者出現粘連性腸梗阻。因此，在臨床應用中具有較大的價值，值得被推廣。

參考文獻

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[5]孟凡麗.綜合護理干預預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].國醫論壇，2015，30（02）：54-55.

[6]劉麗芳.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（02）：117-118.