探討醫院放射衛生管理中常見問題及對策

王領

【摘要】近幾年來，雖然放射衛生管理工作有了很大水平的提高，可是因為各種各樣的原因影響，導致監管工作依舊存在諸多問題，不單單對周圍環境造成了直接影響，還影響了放射工作人員和受檢者、公眾的健康。為此，增強醫院的放射衛生監督管理工作，保護公眾和放射工作人員的身體健康有著至關重要的意義。文章根據醫院放射衛生管理中常見問題及對策展開了一系列的論述。

【關鍵詞】探討；放射；衛生管理；問題；對策

【中圖分類號】R144 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

伴隨醫療放射診斷與治療技術的發展，放射性診斷治療設施的種類和數量持續增多，對這些設施的防護越來越受到人們的關注，為了確保放射工作人員和患者的健康，醫院的領導可以將醫院的放射防護工作列入議事日程當中，在放射衛生監管部門的指導下，組織有關科室各司其職，互相調整配合，在醫院的放射衛生防護層面開展了大量的工作，使醫院的放射防護有了明顯的改善，放射防護工作步入了正當化、規范化的路途。

1 醫院放射衛生管理中常見的問題

1.1 缺少放射衛生防護意識

在現實放射衛生管理中，造成放射衛生管理出現問題的因素主要有一些醫療機構領導不夠關注這一方面，忽略放射衛生防護工作的重要性，對輻射的危害缺少正確的認知，還有沒有嚴格根據放射衛生有關法規、準則的需求開展工作，所以經常發生只關注經濟效益而忽視防護工作的情況。比如，在調查中發現有機房工作指示燈發生故障、機房大門無門機聯鎖裝置；對被受檢員腺體、眼睛體等敏感器官不使用個人防護用品等等。此外，在調查過程中還發現，放射工作人員數高于接受個人劑量檢測數。由此可見，依舊有少數放射工作職員未按規定佩戴個人劑量檢計。所以，要加強監管力度，按要求嚴格放射工作人員個人劑量計的佩發與正確佩戴、及時維修損壞的防護設施、正確對受檢者使用個人防護用品；從最大程度上保障放射工作人員與受檢者的身體健康[1]。

1.2 放射工作人員專業水平參差不齊

1.2.1 技術原因造成的不恰當照射

（1）投照條件不準確，曝光條件太高造成病人過量照射，醫務人員接受的散射線也相對增多。（2）圖像質量不過關，重新拍攝，造成反復照射。

1.2.2 意外照射

（1）機器、防護門、指示燈關聯設備不符合規定。機房曝光指示紅燈沒有和機器關聯或者關聯設備出現故障，機器曝光的時候沒有給出提醒，造成醫務人員或者病人和病人家屬誤闖誤入；關聯設備不夠科學合理，機器曝光的時候能夠從機房外面任意打開機房門，主要依賴于工作人員來管理門的開啟和閉合，沒有經過科學的關聯設備來掌控。（2）因為機器故障，鈷60治療機、后裝機等等在使用的過程中出現的意外狀況等，造成醫務人員和病人受到意外的照射[2]。

2 放射衛生防護管理的實施策略

2.1 加強放射衛生管理工作的監管力度

各級監督管理部門需要嚴格根據國家發布的各項放射衛生防護法規準則開展監督管理，定期檢查射線場所是否進行了防護檢測，在放射衛生管理過程中，增加監管力度，主要從以下兩個層面來開展：1）嚴格的監督檢查放射線裝置使用單位。2）對新建改建擴建的放射診療場所嚴格執行放射性職業病危害預評價制度，對于不符合規定的嚴格把關，醫療單位不得開工建設。

2.2 加強射線診療機房的防護檢查

對于放射防護不符合規定的醫療單位，必須根據各級放射衛生監管部門的檢測結果和檢查意見，限期組織相關人員探討防護的不足之處，同時聘請放射防護的專業機構進行設計施工，對本單位放射線機房不符合防護規定的的部位進行徹底的防護改進，使改造之后的放射線機房有效的實現防護最優化并避免過度防護，確保放射工作人員和受檢者的身體健康。

2.3 增強放射工作人員防護知識的培訓工作

對放射工作人員的放射防護知識開展有針對性的培訓，加強放射工作人員對放射防護工作的意識和關注度，增強放射防護觀念。比如在放射工作場所醒目位置設置電離輻射警示標示，在放射檢查的時候給患者使用防護用品等等，對于操作不準確、防護舉措落實不到位的放射工作人員，特別要加強培訓的力度，使放射工作人員和受檢者真正認識到防護的正當性與必要性。

3 結束語

增強放射防護知識的培訓和教育，提升醫務人員放射防護觀念，增強放射工作人員自己、對受檢者和公眾的放射和防護，落實放射防護最優化。加強放射工作人員的業務培訓，提升其專業技術水平，準確科學的利用射線技術，達到放射實踐正確化。

參考文獻

[1] 范雯怡，胥雪冬，袁曉寧.醫院管理者對職業衛生管理的理解分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（23）：5494-5496.

[2] 宋 青.關于醫院公共衛生管理功能定位的思考[J].中醫藥管理雜志，2011，19（09）：882-883.

[3] 呂 軍，陳 剛.對醫院安全衛生管理的思考[J].中華醫院管理雜志，2003（08）：10-12.

本文編輯：王雨辰