淺談心血管疾病內科用藥的安全管理

茍小燕

【摘要】目的 對影響心血管內科用藥安全管理的因素進行探討和分析，并采取有效的控制措施。方法 選擇我院2014年3月～2015年3月的心血管疾病患者150例，調查分析患者用藥安全狀況，分析其在用藥安全上的問題，并提出控制措施。結果 藥物因素、患者自身因素以及醫(yī)護人員因素是影響用藥安全的主要內容，其中藥物因素有7項，患者自身因素有2項，醫(yī)護人員因素有10項。結論 醫(yī)護人員應積極提高自身綜合能力和操作水平，重視用藥安全管理，保證患者的用藥安全。

【關鍵詞】心血管內科；用藥安全；控制措施

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

當前，心血管疾病已經成為人類健康的一大殺手，心血管死亡人數(shù)呈逐年上升趨勢。因此心血管內科用藥安全管理成為了非常重要的一個環(huán)節(jié)，但是這一過程中極易出現(xiàn)問題，損害患者的身心健康，因此做好心血管內科用藥安全管理工作，也成為了心血管內科醫(yī)護人員的主要職責。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年3月的150例心血管疾病患者，其中男72例，女78例，患者年齡21～73歲，所有患者均接受心血管內科常規(guī)治療，患者都排除禁忌癥且均簽署了調查同意書。

1.2 方法

研究中采用回歸性分析方式，分析患者的用藥安全情況，歸納總結患者用藥安全中存在的問題及主要影響因素，同時針對問題和影響因素提出控制措施，加強對患者不良反應觀察，采取針對性措施處理不良反應。

1.3 觀察指標

調查后，應列出用藥安全的影響因素，主要為藥物因素、患者自身因素和醫(yī)護人員因素等，采用百分比（%）表示。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，選擇“x±s”表示推斷性分析和描述性分析，所有的結果全部用百分比（%）表示。

2 結 果

在本次研究當中，150例患者出現(xiàn)了19項用藥安全管理問題和不良現(xiàn)象，19項問題的主要影響因素為藥物因素、患者自身因素以及醫(yī)護人員因素，藥物因素7項，患者自身因素2項，醫(yī)護人員因素10項，其中醫(yī)護人員因素所占比重最大。

3 討 論

3.1 采取有效措施強化心血管內科用藥安全管理

醫(yī)護人員要積極增強自身的專業(yè)能力，熟練掌握藥物性、用途和用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應，從而在患者遇到問題后，能夠及時做出反應，采取有效措施加以處理，并對患者的疑問也能給予通俗且專業(yè)的解答。

患者用藥前還應提前為患者普及藥物可能出現(xiàn)的不良反應。此外醫(yī)護人員需清晰了解并掌握可能對患者胃腸道和心血管產生刺激的藥物，用藥前應囑患者做好心理準。

此外，用藥后應密切觀察患者的反應情況，第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不良反應，進而有效防止由于不良反應所導致的心血管疾病急性發(fā)作。在對150例心血管疾病患者用藥安全管理進行仔細分析后得出，影響患者用藥安全的因素主要有，藥物因素、患者自身因素以及醫(yī)護人員因素，其中最為重要的影響因素是醫(yī)護人員因素，其次為藥物因素，最后是患者自身因素。所以在用藥安全管理過程中，應對患者實施及時有效的心理護理，并讓患者保持平穩(wěn)的心態(tài)。

3.2 密切觀察患者用藥后的不良反應

心血管疾病具有十分顯著的突發(fā)性特征，所以，在患者住院時，醫(yī)護人員應密切觀察患者的身體體征變化，同時關注患者的心態(tài)和情緒變化。醫(yī)護人員需在第一時間發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況，同時可根據(jù)患者的實際情況采取針對性措施對其進行急救。加之，醫(yī)護人員還可定期檢查患者的心跳和血壓，從而了解患者的身體體征。并且定期對各項醫(yī)療設備儀器進行檢查，保證醫(yī)療設備的平穩(wěn)運行。

3.3 加強安全意識教育

臨床工作的習性是影響安全用藥的重要因素，可定期組織醫(yī)護人員實行業(yè)務學習，同時還要創(chuàng)建質量監(jiān)控小組、事故鑒定小組，對醫(yī)護人員進行嚴格的安全教育，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時采取有效措施加以處理。若已經出現(xiàn)的用藥安全問題，則需針對其預期危害采取有效的應對措施，找到解決問題的正確方法，與此同時，還需做好醫(yī)護人員對患者的識別工作，嚴格按照規(guī)定對患者進行檢查。另外樹立較強的醫(yī)療風險意識也很有必要，充分發(fā)揮出醫(yī)護人員的工作積極性和主觀能動性，進而更好地控制和規(guī)避用藥安全隱患。

3.4 提高醫(yī)護人員的綜合素質

3.4.1 做好醫(yī)護人員的培訓工作

心血管疾病類型較多，且致病因和治療方法具有顯著的復雜性。若醫(yī)護人員在治療的過程中不具備豐富的專業(yè)知識，就無法保證疾病診斷的準確性及科學性，從而耽誤患者的治療，一些病情危急的患者甚至會有死亡的危險。所以醫(yī)院應定期對醫(yī)護人員進行專業(yè)知識和技能培訓，進而更好地保證醫(yī)護人員能夠準確分析判斷并處理緊急狀況，確保患者的生命安全。

3.4.2 提高醫(yī)護人員護理病歷書水平

醫(yī)護人員在書寫護理記錄的過程中，需秉承客觀真實準確的原則，基于此，醫(yī)護人員應充分掌握病歷書寫的標準格式，以及病歷記錄當中應涵蓋的內容。做好患者資料的收集工作，同時還要對患者住院時到住院后的每一次護理過程予以詳細記錄，再者，醫(yī)院的領導還應定期檢查護理記錄，及時發(fā)現(xiàn)記錄當中的問題與不足，提出科學的整改意見，從而不斷提高護理記錄的嚴謹性，降低用藥過程中的安全問題發(fā)生的幾率。

3.4.3 加大護理操作的管理力度

醫(yī)護理人員需及時提醒患者按醫(yī)囑用藥，告知患者正確的用藥方法和用藥劑量，以及不同藥物在使用后可能出現(xiàn)的不良反應。此外還要對患者實施定期的健康指標檢查，如患者出現(xiàn)不良反應，醫(yī)護人員要及時采取有效措施加以控制和處理。

參考文獻

[1] 探討心血管內科護理質量與用藥安全管理[J].賈惠娟.中國衛(wèi)生標準管理.2015（21）.

本文編輯：李 豆