麻子仁丸的臨床應用分析

蔡杭里

【摘要】目的：本次分析主要探討功能性便秘患者應用麻子仁丸治療的臨床效果。方法：參研對象選取2016年2月-2018年2月經本人診治的86例功能性便秘患者，遵從隨機的分組標準分為研究組和對照組，前者行麻子仁丸治療，后者行枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒行治療，對比兩組治療效果以及癥狀療效。結果：研究組功能性便秘患者治療療效高于對照組，排便周期延長、面紅身熱、大便干、排便困難、口干口臭總有效率高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論：功能性便秘患者的臨床癥狀能夠通過麻子仁丸治療明顯改善，臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】麻子仁丸；功能性便秘；效果

功能性便秘是臨床中的一類常見疾病，臨床發病率約為8%，患上此病癥后，患者的排便時間以及大便性質會有所改變，還會對患者生活質量造成一定影響。功能性便秘需要采取綜合性的治療，其中主要包括疾病教育、飲食調整、藥物治療、排便訓練等，中醫治療功能性便秘有較大的優勢，能夠有效改善患者癥狀[1]，本次擇取經本人診治的功能性便秘患者進行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例參研樣本全部確診為功能性便秘，經本人進行治療，納入時間為2016年2月，截止時間為2018年2月，隨機分為兩組（43例/組）。研究組女性患者占20例，男性患者占23例，年齡19-46歲，平均年齡（24.6±7.63）歲，病程6-11月，平均病程（9.3±2.07）月；對照組中有21例男病患者，有22例女病患者，年齡23-47歲，年齡均值（32.4±5.76）歲，病程5-13月，病程均值（7.9±2.14）月。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

診斷標準：

（1）中醫：主要癥狀：大便干；次要癥狀：大便周期延長，口干口臭，心煩氣躁，排便困難，身熱面紅，舌紅苔黃。當患有主要癥狀以及三項以上的次要癥狀則可判定為功能性便秘。

（2）西醫：符合羅馬Ⅲ功能性便秘的各項標準[2]。

納入標準：

（1）符合中醫、西醫對功能性便秘的診斷標準；

（2）所有參與研究的患兒家屬均知曉本次研究。

排除標準：

（1）全身系統性疾病者；

（2）消化道器質性疾病者；

（3）依從性極差者。

1.2 方法

全部患者在治療期間，醫師需幫助患者調整飲食習慣，增加水果蔬菜的攝入量。對照組：行西藥治療，給予患者枯草桿菌、腸球菌二聯活菌多維顆粒（批準文號：國藥準字J20100161；生產企業：韓美藥品株式會社）口服，兩次/天，一袋/次，一個療程時間為一月[3]。

研究組給予麻子仁丸方（批準文號：HKP-06666；生產企業：建嘉制藥有限公司）口服，中藥藥方的成分組成為：麻子仁10g，麩炒積實5g，白芍5g，厚樸5g，杏仁3g，大黃3g，將中藥方放入溫水中煎至200ml，分早晚兩次溫服，一天一劑，在用藥過程中根據患者身體情況和臨床癥狀進行加減治療，口臭者藥方中加入焦山楂、積實、萊菔子，身熱者藥方中加入黃芩、葛根清熱解火，腹脹者藥方中加入檳榔、木香進行導滯行氣，口干者藥方中加入麥冬、北沙參。兩組患者在治療期間需多飲水，養成每日排便的好習慣，應多食用粗纖維食物以及蔬果，嚴禁食用刺激性、煎炸、辛辣性食物。

1.3 觀察指標（療效評價）

觀察并記錄兩組患者臨床治療效果以及癥狀治療療效。

參照《中醫病癥診斷療效標準》中關于便秘療效標準進行評價，患者在治療后每天排便一次，排便通暢，大便性質正常，且在治療一個月之內無復發情況，患者的臨床主要癥狀和次要癥狀完全消失（治愈），治療后患者兩天進行一次排便，大便性質趨向于正常，且排便通暢，患者主要癥狀和次要癥狀基本消失，一個月之內無復發（顯效），患者三天內排便一次，患者生命體征、次要癥狀和主要癥狀有所改善，大便性質轉潤（有效），不符合上述標準（無效），治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0統計軟件處理實驗數據，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數資料癥狀療效和臨床效果以%表示，用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

兩組患者治療效果差異比較，有統計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 癥狀療效

研究組與對照組患者口千口臭、排便困難、大便干、面紅身熱、排便周期延長等癥狀治療療效相比較，差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）（見表2）。

3 討論

便秘是消化道系統中常見疾病，在現代醫學中認為便秘的臨床癥狀主要表現為排便減少、大便干結以及排便困難，發病原因主要與飲食不合理、脾胃虛弱、外邪侵體以及氣機失調等因素有關。患者氣機受阻、肝氣郁結后容易損傷肺腑，胃部熱氣過盛，容易損耗津液，隨后大腸失去浸潤，導致大便干燥。患者脾常不足，胃腸較嫩，飲食不規律后，食物運轉不良，容易損傷脾胃，體內津液氣血得不到正常運轉，導致雜物存留于患兒腸胃內，長久不能消化，損傷了大腸津液，導致大便干結難以排出，以致便秘[4]。麻子仁丸主要由芍藥、厚樸、麻子仁、大黃以及杏仁組成，中藥方中的大黃能夠泄熱通便，麻仁能夠通便潤腸，白芍能夠和里養陰，杏仁能夠潤腸降氣，厚樸、積實均具有通便、降泄的作用[5]。在現代醫學藥理中，杏仁中含有脂肪油的成分（50%），麻仁占30%，同時脂肪油具有潤腸的作用，腸道內干結的大便遇到堿性的腸液后，會產生適量的脂肪酸，刺激腸黏膜后促進腸道蠕動，使用麻子仁丸后，促進排便，此種治療方法作用緩和，無副作用，不會導致大便稀釋，因此麻子仁丸適用于功能性便秘的治療[6]。有研究指出，大黃能夠促進胃腸道的運動，加快運動速度，排泄作用緩慢，能夠改善便秘的癥狀；芍藥中含有一定成分的芍藥甙，能夠有效緩解痙攣，藥效直接作用于腸道管內的平滑肌，促進排便；厚樸藥效在刺激腸道后，能夠加快腸道蠕動，加強胃部消化功能，加強胃部消化食物的能力。多種中藥藥物合用，能夠起到通便行氣，泄熱潤腸的功效[7]。臨床上采用西藥（枯草桿菌、腸球菌二聯活菌多維顆粒）進行治療，此種藥物屬于一種微生態藥劑，主要是通過改善患病者體內的微環境，在其腸道內補充益生菌，從而抑制腸道內病菌的生長，促進胃腸道的蠕動，以此改善便秘，但是此種治療方法只是對腸道內菌群失調的病患者有一定的治療效果，對菌群正常便秘者的治療療效不佳，因此此種治療方法具有一定的局限性。本研究結果顯示，采取麻子仁丸治療的研究組臨床治療總有效率為95.35%，明顯優于采取枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒治療的對照組（76.74%），且對照組患者面紅身熱癥狀治療效率（72.5%）、排便困難癥狀治療效率（84.62%）、排便周期延長癥狀治療效率（65.85%）、大便干癥狀治療效率（71.05%）、口干口臭癥狀治療效率（59.92%）低于研究組（95%、94.87%、90.24%、97.37%、94.11%），P<0.05，差異明顯，統計學意義成立。

綜上，麻子仁丸實施于功能性便秘的治療過程中，能夠明顯提升患者治療效果，改善患者臨床癥狀，建議在臨床上進一步推薦。

參考文獻

[1]趙藝涵，曲華，史大卓等.麻子仁丸中芍藥名實芻議[J].中醫雜志，2018（2）：169-171，174.

[2]何夏君，丁寒琴，崔虹等.麻子仁丸方聯合生物反饋治療對抗精神病藥物所致便秘的療效[J].實用醫學雜志，2017（18）：3135-3137.

[3]韓青.麻子仁丸治療糖尿病便秘的臨床研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016（24）：60-61.

[4]茍文芳，楊玉生.麻子仁丸聯合針刺治療便秘31例[J].光明中醫，2016（11）：1600-1601.

[5]何金燕.麻子仁丸對50例腸燥便秘的治療效果[J].心理醫生，2017（36）：153-154.

[6]周開峰.麻子仁丸治療腸胃積熱型便秘33例觀察[J].實用中醫藥雜志，2016（01）：17-17.

[7]孫寧振.麻子仁丸方的中藥制劑：中國，CN201510586077.6[P].2017，29（03）.