分析補陽還五湯加減治療腦血栓臨床效果

劉忠義

【摘要】目的 研究補陽還五湯加減治療腦血栓臨床效果。方法 選取2016年8月～2017年8月期間收治的100例腦血栓患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各50例，其中對照組使用西藥進行治療，觀察組在對照組基礎上為患者使用補陽還五湯加減法進行治療，對比兩組患者臨床療效以及血流速水平。結果 觀察組總有效率為94%，對照組總有效率為76%，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05），對血流速進行對比顯示兩組患者治療前各項評分均無統計學意義，經過治療后，觀察組改善程度明顯優于對照組，兩組患者差異顯著（p<0.05）。結論 對于腦血栓患者進行常規西藥治療的基礎上為其使用補陽還五湯進行治療，臨床療效顯著，值得廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】補陽還五湯；腦血栓；臨床效果

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

腦血栓屬于臨床上的一種比較常見的缺血性腦血管疾病，如果不對該疾病進行及時治療，會產生十分嚴重的后果。近幾年，使用中藥補陽還五湯加減對該疾病進行治療，能夠獲得比較良好的效果，本研究為分析補陽還五湯加減治療腦血栓臨床效果，選取2016年8月～2017年8月期間收治的100例腦血栓患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年8月～2017年8月期間收治的100例腦血栓患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各50例，其中對照組使用西藥進行治療，觀察組在對照組基礎上為患者使用補陽還五湯加減法進行治療。患者中男性62例，女性38例，患者年齡在60～79歲之間，平均年齡為（72±2.6）歲。排除標準：不滿足藥物治療指征者；無法定監護人者；合并肝腎、心肺功能嚴重損傷者；多種因素導致中斷治療者。兩組患者在年齡、性別等方面均無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組采用單純使用西藥進行常規治療，為患者持續低流吸氧，絕對臥床，同時為其使用低分子右旋糖酐、胞磷膽堿鈉和維生素B6、維生素C改善腦補循環，幫助患者降低意識障礙。并且為患者使用馬酸桂哌齊特注射液為患者進行靜脈注射，每次滴注160 mg，每天滴注一次。使用依達拉奉注射液，用量為30 mg，為患者保護腦神經細胞功能。使用20%的甘露醇，從而幫助患者減少顱內壓以及腦水腫。并且要為患者使用阿司匹林，每天使用100 mg，使用硝苯地平控釋片，每天服用30 mg，幫助患者維持水電解質酸堿平衡。

觀察組在對照組基礎上為患者使用補陽還五湯進行治療，藥方有黃芪60 g，當歸15 g，桃仁10 g，紅花10 g，赤芍10 g、地龍10 g，水蛭10 g，川芎10 g、全蝎5 g。結合患者癥狀適當的加減。

若患者有虛寒癥狀，需要在藥方當中加熟附子5 g，患者脾胃虛弱，加用黨參15 g，白術12 g，患者痰多，為患者加制半夏10 g和膽南星10 g。患者肢體麻木，為患者加用桂枝15 g，雞血藤30 g。每天服用一劑，分成兩次服用。早晚飯后各服用100 mL，或者采用鼻飼方式[1]。每周治療1個療程，連續治療3個療程，然后對其療效進行評定。

1.3 評價指標

基本治愈：患者癥狀和體征基本消失，患者神經功能缺損評分降低了90%以上，患者病殘程度為0級。肌力恢復到4-5級，完全恢復正常生活。顯著：患者癥狀以及體征得到冥想改善，同時患者神經功能缺損評分降低了46%-90%之間，患者病殘程度為1-3級，同時患者肌力增加>2級，此外患者的生活能力顯著提升。進步：患者病癥以及體征均得到好轉，并且神經功能缺損評分減少18-45%之間，患者肌力增加程度在1級以上。無效：患者癥狀以及體征沒有得到明顯好轉，同時神經功能缺損降低18%以內[2]。同時，對比兩組患者血流速水平。

1.4 統計學方法

研究數據利用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用“x±s”表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）對比兩組患者臨床療效，結果顯示，觀察組總有效率為94%，對照組總有效率為76%，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（P<0.05），具體情況如表1所示。

（2）對比兩組患者治療前后腦血流速度對比，結果顯示兩組患者治療前各項評分均無統計學意義，經過治療后，觀察組改善程度明顯優于對照組，兩組患者差異顯著（p<0.05），具體情況如表2所示。

3 討 論

大部分腦血栓患者為50歲以上，其中男性多于女性。患者臨床表現為：突然發病，一側肢體僵硬，數小時之后，出現一定神經功能張改，并且呈現出進行性累及該側肢體其他部分功能[3]?；颊叨鄶挡话橛蓄^痛和嘔吐等癥狀，出現較大的動脈閉塞，在數日之內出現繼發性腦水腫，進一步導致病癥惡化，并且產生一定的意識障礙，若患者腦水腫情況嚴重，則有可能會引發致命性的顱內結構位移危險。在大腦當中的動脈和深穿支最容易受累，從而出現對側偏癱現象和偏側麻木現象。

在中醫中，腦血栓被歸類于中風范疇，患者病性屬虛實。氣血虧虛，脈絡堵塞。補陽還五湯藥方當中的黃芪能夠有效補充脾胃，從而促使氣旺血行，通絡舒經，最終起到祛瘀而不傷正的效果。當歸能夠起到活血養血的作用，此外赤芍、桃仁、紅花等能夠起到活血化瘀的作用[4]。在這一基礎上對全蝎、水蛭等進行應用，起到通經活血的功效。全方中配置大量的補氣藥，將補和通之間相互結合，從而實現氣旺血行的功效。從現代藥理學角度進行分析，本方能夠幫助患者改善腦血栓位置的血液流通，能夠適當的降低血小板粘附聚集情況，進一步抑制血栓的形成，并且適當的擴張血管。對此，補陽還五湯加減方對于腦血栓患者療效確切，促使患者局部和全身血液循環，患者接受治療后，血液流速水平得到改善，患者行動功能得到恢復，有效提升患者生活質量，減少腦血栓患者給家人帶來的精神壓力以及經濟壓力，也在一定程度上降低了社會壓力[5]。

本研究顯示：觀察組總有效率為94%，對照組總有效率為76%，對兩組患者治療前后的血流速水平進行對比，結果兩組患者治療前各項評分均無統計學意義，經過治療后，觀察組改善程度明顯優于對照組，兩組患者差異顯著（p<0.05）。綜上所述，針對腦血栓患者，在使用西藥進行常規治療的基礎上，為其使用補陽還五湯進行治療，可以大大改善患者癥狀，通經疏絡，療效顯著，值得廣泛應用和進一步推廣。

參考文獻

[1] 唐天洪.補陽還五湯加減治療腦血栓形成的臨床觀察[J].雙足與保健，2018，27（10）：1-2.

[2] 段冬楊.加味補陽還五湯聯合康復訓練治療急性腦血栓療效觀察[J].山西中醫，2018，34（03）：40-41.

本文編輯：李 豆