觀察中西醫結合治療小兒急性病毒性心肌炎的療效

趙春妹

【摘要】目的 探討采取中西醫結合療法治療小兒急性病毒性心肌炎的效果。方法 對照組患兒給予西醫常規治療，觀察組患兒在此西醫療法基礎上聯合中藥處方進行治療。結果 觀察組患兒的治療有效率為95.35%，而對照組患兒的治療有效率僅為81.40%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患兒治療前心臟射血評分均較低，差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患兒的射血分數改善效果好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對急性病毒性的心肌炎患兒采取中西醫結合療法可以有效提升治療效果，并改善患兒心臟射血功能，該聯合療法值得應用并推廣。

【關鍵詞】病毒性心肌炎；兒童；中西醫結合；療效

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

病毒性心肌炎主要是因為病毒侵入至心臟所引發的急性或者亞急性的心肌炎病癥。患者心臟并發局限性或彌漫性病變，其心肌細胞受到破壞，情況嚴重時還會引發重度的心律失常和心力衰竭等。急性病毒性的心肌炎也屬于兒科中的常見病，對患兒的身心健康產生嚴重的威脅[1]。本次研究將針對急性病毒性心肌炎患兒以中西醫結合療法治療的效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月在我院兒科診治的急性病毒性心肌炎患兒86例作為研究對象，利用隨機抽樣原則將其均分為觀察組與對照組，各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡2～12歲，平均年齡（5.7±0.2）歲；對照組男22例，女21例，年齡2～13歲，平均年齡（5.2±0.3）歲。兩組患兒一把資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒給予西醫常規治療，即2.0 g維生素C+30 mg三磷酸腺苷+50 U輔酶融于300 mL 5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注給藥，也可口服肌苷片、維生素C片和輔酶Q10等進行治療；觀察組患兒在此西醫療法基礎上聯合中藥處方進行治療。中藥組方：生地黃、丹參、連翹、紫貝齒（先煎）、各為15 g，黨參和黃芪各為30 g，川芎為12 g，炙甘草和苦參各為10 g，黃連、桂枝各為6 g。以水煎至150 mL，1劑/天，連續服用4周。

1.3 觀察指標

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對治療效果進行評定，治愈：患兒的臨床癥狀及體征均完全消失，各檢查指標均完全恢復至正常水平；顯效：患兒的臨床癥狀均體征均得到明顯的改善，各檢查指標也出現大幅度改善；有效：患兒的臨床癥狀就體征有所改善，各檢查指標也有所改善；無效：患者的癥狀和體征未改善，甚至惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組患兒的治療有效率為95.35%，而對照組患兒的治療有效率僅為81.40%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒治療前后心臟射血評分比較

觀察組和對照組患兒治療前心臟射血評分分別為（63.27± 3.92）、（63.76±4.17）。均較低，差異無統計學意義（P >0.05），治療后觀察組和對照組患兒治療前心臟射血評分分別為（69.91±7.16）、（67.24±5.38）。觀察組患兒的射血分數改善效果好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性病毒性心肌炎屬于臨床中比較常見的兒科疾病，如治療不及時，將轉化為慢性的病毒性心肌炎，治療難度將進一步增加。中醫學將病毒性心肌炎納入到“心悸”、“胸痹”以及“征忡”等范疇，認為是外邪入里和熱毒侵心而引發的耗氣虧損、行氣無力以及氣滯血瘀，最后引發心脈堵塞[2]。單純應用西醫療法對于急性病毒性心肌炎的治療效果有限，而聯合采用中西醫結合療法在該類疾病患兒的治療中取得了良好的效果。

本次研究中所采用的的重要組方中包括黃芪、黨參、川芎等。該方劑中黨參可補脾肺氣，同黃芪連用可有效增加補中益氣之功效；生地黃具有清熱涼血和益氣生津至功效；丹參可活血祛瘀并行氣止痛；紫貝母可清熱潤肺，發揮止咳化痰之功效。諸方合用共奏涼血生津、補血益氣、清熱解毒之功效[2]。

綜上所述，針對急性病毒性的心肌炎患兒采取中西醫結合療法可以有效提升治療效果，并改善患兒心臟射血功能，該聯合療法值得應用并推廣。

參考文獻

[1] 羅仁爛.中西醫結合治療小兒急性病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（01）：39-41.

[2] 張旭明.中西醫結合辨治小兒急性病毒性心肌炎的臨床研究[J].中國中醫急癥，2014，23（04）：598-599.

本文編輯：劉欣悅