李艷紅
【摘要】目的 探討益母草注射液預防剖宮產產后出血的臨床效果及安全性。方法 選取2016年4月~2018年4月我院收治的擇期行剖宮產手術的產婦140例,采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組,每組70例。對照組在胎兒娩出后于宮體注射卡前列素氨丁三醇注射液,觀察組在此基礎上肌注益母草注射液,比較兩組術后2 h和24 h出血量、產后出血發生率及不良反應發生率。結果 觀察組術后2 h和24 h出血量、產后出血發生率均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組用藥后惡心嘔吐、血壓升高、面部潮紅、寒戰等不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 益母草注射液在與卡前列素氨丁三醇注射液聯合使用時,能夠有效改善剖宮產后出血情況,且未明顯增加不良反應,值得推廣應用。
【關鍵詞】益母草;卡前列素氨丁三醇;剖宮產;產后出血;出血量;安全性
【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01
目前臨床上主要通過注射卡前列素氨丁三醇、縮宮素等宮縮劑來治療和預防產后出血,取得了一定的效果。研究發現,在注射卡前列素氨丁三醇的基礎上應用益母草注射液,可取得顯著的療效。本課題選取2016年4月~2018年4月我院收治的擇期行剖宮產手術的產婦140例,探討益母草注
射液預防剖宮產產后出血的臨床效果及安全性,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年4月~2018年4月我院收治的擇期行剖宮產手術的產婦140例,采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組70例,年齡21~37歲,平均(26.83±2.36)歲;孕次1~3次,平均(1.49±0.36)次;孕周36~41周,平均(38.65±1.73)周。觀察組70例,年齡20~39歲,平均(26.91±2.43)歲;孕次1~3次,平均(1.53±0.39)次;孕周36~42周,平均(38.82±1.65)周。入選產婦均符合剖宮產手術指征,排除凝血功能障礙者、自身免疫性疾病者、宮縮劑用藥禁忌者及嚴重軀體疾病者,本研究均在醫院倫理委員會監督、批準下完成,
兩組一般資料具可比性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組在胎兒娩出后于子宮肌壁注射250 μg卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛,美國法瑪西亞普強制藥公司,批準文號:H20120388)。觀察組在此基礎上向子宮切口處注射2 mL益母草注射液(成都第一藥業有限公司,國藥準字Z51021448),之后每12 h注射一次,每次2 mL,連續用藥2天。
1.3 統計學方法
采用SPSS 18.0軟件處理,計數資料行x2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用(x±s)表示,P<0.05差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組術后出血情況比較
觀察組術后2 h和24 h出血量、產后出血發生率分別為(237.19±29.53)mL、(285.64±32.57)mL和1.43%(1例),均低于對照組的(328.41±37.52)mL、(389.72±48.96)mL和8.57%(6例),差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組不良反應比較
觀察組用藥后惡心嘔吐、血壓升高、面部潮紅、寒戰等不良反應發生率為11.43%(8例),與對照組的12.86%(9例)比較差異無統計學意義(P>0.05)。
3 討 論
宮縮乏力是導致產后出血最主要的原因,因此在剖宮產手術后采取有效措施提高子宮收縮力是防止產后出血的重要手段。卡前列素氨丁三醇注射液是臨床上常用的宮縮劑,能夠有效刺激子宮肌層收縮,在產后出血的預防和治療中均有較好的效果。同時,該藥物對胃腸道平滑肌具有一定的刺激作用,因此臨床應用偶見惡心嘔吐等胃腸道不良反應。益母草注射液是一種具有子宮收縮功效的中成藥,主要成分為益母草總生物堿,采用現代科學技術從益母草中提取,對子宮平滑肌具有明顯的興奮作用,加強子宮收縮頻率并有效促進子宮收縮。益母草注射液與卡前列素氨丁三醇合用時能夠有效提升宮縮能力,充分發揮止血功能。本研究中,觀察組術后2 h和24 h出血量、產后出血發生率均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。益母草注射液具有顯著的行血養血、調經解毒作用,藥效持久穩定,用藥安全性較高。本研究中,觀察組用藥后惡心嘔吐、血壓升高、面部潮紅、寒戰等不良
反應發生率與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。
綜上所述,益母草注射液在與卡前列素氨丁三醇注射液聯合使用時,能夠有效改善剖宮產后出血情況,且未明顯增加不良反應,值得推廣應用。
參考文獻
[1] 沈建平.益母草注射液聯合卡前列素氨丁三醇預防高危產婦剖宮
產產后出血的臨床效果[J].中國計劃生育和婦產科,2018,10(03):69-72.
[2] 劉改新.益母草注射液聯合卡前列素氨丁三醇預防剖宮產產后大出血效果觀察[J].河南醫學研究,2018,27(03):455-456.
[3] 李翠麗.益母草注射液聯合縮宮素對剖宮產產后出血的預防效果分析[J].心電圖雜志(電子版),2018,7(01):51-52.
[4] 馬國琪.益母草注射液聯合卡前列素氨丁三醇預防剖宮產產后出血的療效分析[J].中外女性健康研究,2018(05):95-96.
[5] 胡春芳.益母草注射液聯合縮宮素治療剖宮產出血效果[J].上海醫藥,2017,38(24):32-33+38.
本文編輯:王雨辰