超聲診斷在老年冠心病患者頸動(dòng)脈硬化中的應(yīng)用

張雪丹

【摘要】目的 分析與研究超聲診斷在老年冠心病患者頸動(dòng)脈硬化中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年12月～2017年11月在我院接受治療的老年冠心病頸動(dòng)脈硬化患者40例（觀察組）以及同期的健康者40例（對(duì)照組）作為研究對(duì)象。應(yīng)用超聲診斷來比較其檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者的頸總、頸內(nèi)厚度顯著厚于對(duì)照組，斑塊指數(shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年冠心病頸動(dòng)脈硬化患者采用超聲診斷不僅可以有效的提高診斷準(zhǔn)確度，同時(shí)也具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷；老年冠心病；頸動(dòng)脈硬化

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

本次研究為了進(jìn)一步探討超聲診斷在老年冠心病患者頸動(dòng)脈硬化中的應(yīng)用效果，特意選取在我院接受治療的40例老年冠心病頸動(dòng)脈硬化患者以及同期的40例健康者作為本次研究的對(duì)象，現(xiàn)把本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年11月在我院接受治療的老年冠心病頸動(dòng)脈硬化患者40例（觀察組）以及同期的健康者40例（對(duì)照組）作為研究對(duì)象。其中，對(duì)照組男18例，女22例，年齡56～70歲，平均年齡（63.2±1.21）歲；觀察組男19例，女21例，年齡58～69歲，平均年齡（64.1±1.30）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

超聲診斷的儀器為全數(shù)字化多普勒彩色超聲診斷儀（型號(hào)為ALOKAα7型），5.0～8.0 MHz為超聲探頭的中心頻率。造影的方法選取標(biāo)準(zhǔn)Judkins法行多體位造影。主要包括頸動(dòng)脈分叉部、雙側(cè)頸總動(dòng)脈以及頸外動(dòng)脈內(nèi)等。在顯示屏上展現(xiàn)患者的頸主動(dòng)脈主干，以此來確定患者頸動(dòng)脈斑塊的具體位置以及實(shí)際數(shù)量。經(jīng)診斷，任意一支冠脈分支的狹窄程度超過50%，就可以確診為冠狀動(dòng)脈病變。若造影結(jié)果顯示患者主冠脈的狹窄程度超過50%就可以確定為單支病變。2支以及2支以上就可以判定多支病變。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析冠心病與頸動(dòng)脈硬化二者之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“xs”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組檢查結(jié)果比較，比較兩組患者檢查結(jié)果，根據(jù)分支情況還可以分為單支組和多支組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

彩色多普勒超聲檢查可以通過高頻探頭來清楚的探查患者動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)，并區(qū)分不同的回聲斑塊。彩色多普勒超聲不僅能夠全面的觀察到斑塊的充盈與缺損程度，同時(shí)也能夠在一定程度上觀測(cè)到粥脈硬化的發(fā)展程度與斑塊的形成。根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)可知，大多數(shù)冠心病頸動(dòng)脈硬化患者的斑塊類型為硬斑，其次為軟斑[1]。因此，在臨床治療的過程中，就要充分做好預(yù)防硬斑和軟斑形成的準(zhǔn)備工作，并對(duì)患者實(shí)施積極、有效的治療，以此來降低冠心病頸動(dòng)脈硬化的發(fā)病率。另外，根據(jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，頸動(dòng)脈硬化的斑塊主要分布與頸動(dòng)脈分叉位置處，其次分布于患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈處、頸內(nèi)動(dòng)脈起始處以及頸外動(dòng)脈處位置[2]。頸總、頸內(nèi)以及頸外，包括椎動(dòng)脈是組成頸部動(dòng)脈組成的關(guān)鍵部分，頸部血管動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)病于患者的頸動(dòng)脈分叉處，同時(shí)這一位置也是血管內(nèi)壁增厚的早期標(biāo)志[3]，由此可得，影響斑塊形成的主要原因和患者的頸動(dòng)脈分叉部血液流動(dòng)以及血管解剖分布等因素有十分緊密的聯(lián)系[4]。

總而言之，根據(jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，采用超聲檢查對(duì)冠心病頸動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行診斷，可以大大的提高其診斷率，降低誤診與漏診現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了，冠心病和動(dòng)脈異常二者之間關(guān)系十分密切。動(dòng)脈內(nèi)膜變化不是引起老年冠心病頸動(dòng)脈硬化的直接原因，其直接原因是由管腔狹窄而引起的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。與此同時(shí)，超聲檢查對(duì)也可以大大降低對(duì)患者身體的損害，提高了診斷的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]宿 超.超聲診斷老年冠心病患者頸動(dòng)脈硬化的效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，（6）：137-138.

[2] 徐菊梅.老年冠心病患者頸動(dòng)脈硬化應(yīng)用超聲診斷的效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，（15）：158-159.

[3] 曹蔓玨.老年冠心病患者頸動(dòng)脈硬化應(yīng)用超聲診斷的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，（17）：160-161.

本文編輯：劉欣悅