神經(jīng)內(nèi)科繼發(fā)性癲癇患者康復(fù)護(hù)理的臨床研究

馬 莉

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

為了降低神經(jīng)內(nèi)科患者繼發(fā)性癲癇的發(fā)病率，改善患者的生活質(zhì)量[1]，本文選取了我院2016年8月至2017年8月接診的神經(jīng)內(nèi)科繼發(fā)性癲癇患者88例，對部分患者開展了康復(fù)護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月至2017年8月接診的神經(jīng)內(nèi)科繼發(fā)性癲癇患者88例，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分成觀察組44例和對照組44例。觀察組男性患者23例，女性患者21例，年齡25～55歲，平均年齡（29.6±7.6）歲，單純型癲癇22例，雜型癲癇15例，全面發(fā)作型7例。對照組男性患者24例，年齡20例，年齡24～55歲，平均年齡（29.8±7.1）歲，單純型癲癇23例，雜型癲癇14例，全面發(fā)作型7例。兩組患者的一般臨床資料無明顯對比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按時(shí)使用藥物，耐心解答患者的問題，定期巡查。觀察組患者開展康復(fù)護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者生命體征的監(jiān)測，特別是對于進(jìn)行手術(shù)的患者；患者病情發(fā)作時(shí)應(yīng)立即取平臥位，清理口腔和呼吸道異物，保持呼吸通暢，使用壓舌板將上下臼齒隔開，預(yù)防強(qiáng)制性抽搐咬傷自己，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，抽搐過后需要加強(qiáng)患者的巡視觀察，床鋪周圍應(yīng)設(shè)置護(hù)欄，預(yù)防發(fā)生墜床。告知患者家屬按時(shí)給患者使用藥物，不能擅自更換和增加藥物。②繼發(fā)性癲癇的發(fā)作多與代謝紊亂、電解質(zhì)平衡失調(diào)有關(guān)系，因此護(hù)理人員要做好水電解質(zhì)監(jiān)護(hù)和代謝水平監(jiān)測，一旦發(fā)生電解失衡或代謝紊亂應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，避免發(fā)生癲癇。③康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者的飲食進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo)，少食用刺激性的食物，以高蛋白為主，根據(jù)患者的病情制定飲水時(shí)間，控制進(jìn)水量和時(shí)間，眼睛飲酒，過量飲水或飲酒容易誘發(fā)癲癇并發(fā)；同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧活動，配合康復(fù)活動，運(yùn)動量應(yīng)循序漸進(jìn)，避免運(yùn)動福大大或劇烈。③睡眠周期護(hù)理：受疾病和藥物的影響，很多癲癇患者都會有睡眠周期紊亂的情況，影響患者的睡眠質(zhì)量，應(yīng)盡可能選擇對睡眠影響小的藥物，讓患者睡前不要進(jìn)行興奮的活動，盡可能在安靜、舒適的狀態(tài)下入睡，改善睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后6個(gè)月的癲癇發(fā)作次數(shù)，同時(shí)對比兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPS21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)說明對比有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癲癇發(fā)作次數(shù)對比情況

護(hù)理前兩組患者的癲癇發(fā)作次數(shù)無明顯對比差異，P＞0.05，護(hù)理后，觀察組患者的癲癇發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的癲癇發(fā)作次數(shù)對比情況

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度對比情況

觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為97.72%，明顯高于對照組的84.09%，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度對比（n=44）

3 討論

癲癇是臨床常見的疾病，多是由于腦部神經(jīng)元群陣性異常放電造成的暫時(shí)性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，主要臨床表現(xiàn)為突然全身強(qiáng)直性抽搐、意識喪失、肢體抖動、胡言亂語等[2]。癲癇主要有繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，原發(fā)性癲癇無明顯病因，多為遺傳性；繼發(fā)性癲癇又可以稱為癥狀性癲癇，多是由于顱腦外傷、熱性驚厥后遺癥、腦血管疾病等神經(jīng)系統(tǒng)受損造成的，發(fā)病年齡廣泛，既可以表現(xiàn)為部分性癲癇發(fā)作，也可以表現(xiàn)為全身性癲癇發(fā)作[3]。對繼發(fā)性癲癇患者開展康復(fù)護(hù)理，通過加強(qiáng)對患者病情的患者，做好全面的睡眠、內(nèi)分泌護(hù)理，能夠有效降低癲癇的發(fā)作次數(shù)，通過護(hù)理人員對疾病知識的講解，能夠讓患者和家屬更加配合，控制病情進(jìn)展[4]。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科繼發(fā)性癲癇患者開展康復(fù)護(hù)理能夠明顯降低癲癇的發(fā)作次數(shù)，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。