護理干預對冠心病患者心理狀態及自我管理能力的影響

尹海珠

（江蘇省新沂市中醫內科，江蘇 新沂 221400）

冠心病是常見于中老年人身上的一種疾病，不僅給患者帶來身體疼痛，還使患者承受巨大的心理壓力[1]。護理在該病的后續需治療中起到重要作用，直接影響到患者的恢復進程。為研究護理干預對冠心病患者心理狀態及自我管理能力的影響，現根據我院2015年6月—2017年7月間100例冠心病患者的臨床對照，得出總結如下：

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年7月間我院100例冠心病患者，平均分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組給予常規護理，觀察組則給予護理干預。觀察組中，男25例，女15例，年齡在45-78歲間，平均年齡為（60±4.6）歲，病程在1-8年之間，病程均值為（2.34±1.23）年。對照組中，男24例，女16例，年齡在46-79歲間，平均年齡為（61±5.8）歲，病程在1-7.5年之間，病程均值為（2.25±1.43）年。兩組患者各臨床資料均保持同質性（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規護理，具體包括入院指導和用藥護理。

1.2.2 觀察組

觀察組實施護理干預，具體如下：

①用藥護理：根據患者的個體化差異為患者配置合理的用藥方法。護理人員應囑咐患者按時吃藥，并且告知吃藥禁忌事項，以免出現不良反應。

②心理護理：護理人員根據每個患者患病程度，對患者進行心理指導。對病情較重的患者需要使其脫離焦慮憂恐的心理狀態，保持一顆平常心，以積極樂觀的狀態進行護理，有利于病情的恢復；對病情較輕的患者要使其端正態度，樹立正確的觀念，不可忽視冠心病的危害。對患病家屬進行囑咐，嚴密觀察患者的心理狀態變化，如有消極心理及時進行心理疏導[2]。

③自我管理能力的培養：首先建立患者健康狀態檔案，然后根據患者患病程度從飲食、運動、自我調節、按時服藥、復診這五方面來培養患者的自我管理能力。具體做法：

1.合理制定飲食計劃，保證飲食健康均衡，養成良好的生活習慣。

2.每日進行身體鍛煉，有益于患者心情放松，從而促進病情恢復[3]。

3.患者家屬應按照護理人員的囑咐監督患者按時服藥及復診，有利于病情恢復。

4.通過發放宣傳健康教育手冊、播放健康教育教育視頻等方法鼓勵患者積極配合護理工作，加強知我管理能力。

1.3 觀察指標

以焦躁自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）來判定患者的心理狀態。分值為0-100分，評分越高說明心理抑郁程度越高。

自我管理能力表包括合理飲食、合理運動、自我調節、服藥管理及定時復診5項。

1.4 統計學處理

使用 SPSS15.0 軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（n、%）表示，以X2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后心理狀態對比

護理后，觀察組SAS評分為（40.12±3.35）分，對照組為（59.45±2.78）分，兩組SAS評分差異具有統計學意義（t=35.524，P＜0.01）；觀察組SDS評分為（40.83±2.85）分，對照組為（58.23±2.46）分，兩組SDS評分差異具有統計學意義（t=32.680，P＜0.01）。

2.2 兩組患者自我管理能力對比

觀察組的合理飲食、合理運動、自我調節等各項自我管理能力均優于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。（詳見表1）

表1 兩組患者自我管理能力對比

3 討論

冠心病是心臟病中的一種，該病形成是因為冠狀動脈嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞，導致心肌缺氧缺血或梗塞。冠心病常表現為心絞痛、心律失常、心肌缺血等癥狀。冠心病患者應注意以下幾點：

1.盡量少吃膽固醇含量和動物脂肪含量高的食物，如蛋黃、動物內臟等。應多吃水果和蔬菜，多吃魚類和豆制品。控制飯量，保持正常體重。肥胖是引發心臟病的一大因素。

2.不吸煙，避免飲酒。

3.有健康的生活習慣，保證睡眠充足，一天至少睡眠8個小時[4]。

4.冠心病患者應常備緩解心絞痛的藥物，以備不時之需，避免出現意外狀況。

從兩組患者的焦躁自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分來看，實施護理干預的觀察組患者護理后心理狀態明顯優于實施常規護理的對照組，兩組對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的合理飲食、合理運動、自我調節等自我管理能力均高于對照組，兩組對比有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理干預能有效增強冠心病患者自我管理能力，還能夠有效改善患者的心理狀況，值得臨床大力應用和推廣。