神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆患者接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程應(yīng)用分析

艾熱木古麗·阿不都熱依木

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外三科病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830001）

神經(jīng)外科患者多數(shù)需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，患者的迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)可能受到刺激，導(dǎo)致患者于術(shù)后出現(xiàn)膈肌陣發(fā)性痙攣的情況[1]，對(duì)患者的身心健康造成不利影響，并且在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量[2]，所以對(duì)于神經(jīng)外科術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的患者，我們應(yīng)該給予其相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的身心健康情況和提高患者的生活質(zhì)量。本次研究將我院神經(jīng)外科術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組并給予不同的護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院神經(jīng)外科術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的120例患者作為研究對(duì)象，我院收治時(shí)間為2016年12月—2017年12月。全部120例研究對(duì)象均符合頑固性呃逆的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且已經(jīng)簽署知情同意書。將120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組中分別包含60例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為34例和26例，年齡范圍是23歲—76歲，平均（55.7±4.1）歲；對(duì)照組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為35例和25例，年齡范圍是24歲—77歲，平均（56.1±3.7）歲。本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部研究對(duì)象各方面一般資料無(wú)顯著差異，可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，方法如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

其中主要包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。

1.2.2 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程

首先應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的基礎(chǔ)病情觀察，如果患者出現(xiàn)頑固性呃逆的相關(guān)癥狀，則應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并對(duì)患者進(jìn)行牽舌法治療的耐受性評(píng)估，如果患者情況能夠接受牽舌法治療則給予患者實(shí)施牽舌法治療，如果患者不能夠接受牽舌法治療，則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，確定相應(yīng)的治療方法后對(duì)患者進(jìn)行治療。期間標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程主要可分為以下幾個(gè)方面：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該保持患者病房?jī)?nèi)的干凈和整潔，每日按時(shí)進(jìn)行消毒和通風(fēng)，將室內(nèi)溫度控制在23℃，將室內(nèi)濕度控制在65%左右，使患者感覺到舒適，以促使患者能夠保持愉悅的心情積極接受治療；②體位護(hù)理：進(jìn)行治療時(shí)指導(dǎo)患者采用平臥的姿勢(shì)，并為患者將床頭抬高30度，以保持患者的舒適和便于進(jìn)行治療；③健康宣教：向患者對(duì)其病情及頑固性呃逆進(jìn)行介紹，糾正患者的錯(cuò)誤觀念，緩解患者緊張、焦慮的情緒，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性；④對(duì)患者進(jìn)行牽舌治療的過(guò)程中，應(yīng)該注意保持無(wú)菌操作，并且需要對(duì)操作的力度進(jìn)行良好的控制，患者有痛感時(shí)應(yīng)該立刻停止?fàn)坷S持30s后放松使患者舌體復(fù)位，進(jìn)行操作的次數(shù)根據(jù)患者的具體情況決定；⑤治療結(jié)束后，根據(jù)患者的情況給予其按壓眶上神經(jīng)法、按壓雙眼球法、含水屏氣法等方法進(jìn)行治療后護(hù)理。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：72小時(shí)后患者的頑固性呃逆情況完全消失為顯效；患者的頑固性呃逆情況得到明顯改善為有效；患者的頑固性呃逆情況無(wú)顯著變化甚至加重為無(wú)效；患者的護(hù)理總有效率為顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）進(jìn)行表示并通過(guò)卡方（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

根據(jù)表1，實(shí)驗(yàn)組60例患者中，護(hù)理總有效人數(shù)為47例，護(hù)理總有效率為78.33%，對(duì)照組60例患者中，護(hù)理總有效人數(shù)為34例，護(hù)理總有效率為56.66%，P＜0.05.

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比 n（5）

3 討論

頑固性呃逆屬于神經(jīng)外科術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥，患者發(fā)生頑固性呃逆，主要的癥狀就是持續(xù)打嗝且在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法自行停止[3]，因?yàn)槠淠軌驅(qū)颊叩恼Ｉ钤斐刹焕绊懀孕枰獙?duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)。本次研究中給予實(shí)驗(yàn)組患者標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中能夠有章可循，按照標(biāo)準(zhǔn)的流程給予患者良好的護(hù)理，能夠保障護(hù)理服務(wù)環(huán)環(huán)相扣，有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，從而對(duì)患者的情況起到改善的作用。

根據(jù)本次研究，實(shí)驗(yàn)組60例患者中，護(hù)理總有效人數(shù)為47例，護(hù)理總有效率為78.33%，對(duì)照組60例患者中，護(hù)理總有效人數(shù)為34例，護(hù)理總有效率為56.66%，P＜0.05.

綜上我們認(rèn)為，對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的患者采用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理效果，有利于改善患者的身心健康和提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用及推廣。