飲食護理干預對食管癌患者放療期間營養狀況的影響分析

唐云飛

（揚中市人民醫院放療科，江蘇 揚州 212200）

食管癌是一種常見的消化道腫瘤，我國是世界上食管癌的高發地區之一，并且男多于女。并且發病率極高嚴重時對患者造成了生命危險。食管癌患者臨床癥狀早期不明顯吞咽食物時有哽噎感如果癌腫侵犯了喉返神經就會出現聲音嘶啞，如果侵犯氣管出現吞咽水或者其他事物時劇烈嗆咳會引發呼吸系統感染，使患者有營養不良的情況，所以對食道癌患者放療期間進行飲食護理干預可以有效改善營養吸收情況，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2017年8月接受的50例食管癌患者進行對比分析，常規組與對照組各25例患者，其中常規組男性17例，女性8例，年齡為51-80歲，平均年齡為（70.4±6.7）歲，對照組男性17例，女性8例，年齡為55-80歲，平均年齡為（68.2±7.1）歲，將兩組患者基本臨床資料進行對比無明顯差異且P＞0.05，可比。

1.2 方法

給予常規組常規護理方法保持原有的飲食習慣，對照組患者在常規護理的基礎上進行飲食護理干預，具體內容如下：①在進行放療之前工作人員首先應該了解患者的飲食護理習慣，告知患者改掉原有的錯誤的飲食患者習慣，盡量食用一些無油膩，不刺激的半流食的膳食食物，同時對醺酒、抽煙的患者要幫助其戒掉壞習慣，為患者進行合理、營養健康的膳食食譜，食譜盡量是高蛋白、高維生素、高熱量的食物。②放療期間要多提示患者攝入液體食物，有效地沖洗食管同時保持口腔衛生，提示患者少食多餐不能食用甜食大量飲水防止在放療期間引起嘔吐現象。③若患者在治療期間飲食吞咽難度較大可以給患者多食半流食或者流食食物，并且要合理搭配營養，如果患者能夠正常飲食可以多食用水果、蔬菜喝牛奶之類。④同時護理人員應該多與患者家屬溝通詳細介紹注意事項并根據患者身體恢復情況及時調整食譜。并進行飲食干預比如可以給食道癌患者早餐加入300mL的牛奶加上新鮮的果汁，午餐有肉沫、小米粥和胡蘿卜泥再加上豆漿。晚安主要是面條、雞蛋炒黃瓜加入牛奶或蛋白粉，并合理安排，護理人員還應該沒過一周指導患者家屬烹調方法，根據患者不同的身體差異對不同患者進行針對性護理，并建立營養測記錄患者飲食[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者淋巴細胞計數和患者營養吸收狀況，營養吸收狀況正常值是將上臂肌肉圍度和正常值相比較大于90%，身體質量與正常值相比大于90%，不良值為上臂肌肉圍度和身體的總質量都小于90%。淋巴細胞正常值為淋巴細胞大于或者等于1.58XL0/L，異常值為淋巴細胞小于1.58XL0/L[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0進行統計學分析，計量單位用（±s）表示，兩者間的差異用t檢驗，P＜0.05表示兩者之間具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者營養情況

常規組營養正常率為76.3%，對照組營養正常率為42.7%，對照組營養正常率明顯高于常規組兩者具有統計學意義P＜0.05。

2.2 對比兩組食管癌患者的淋巴計數

對照組淋巴計數明顯高于常規組，兩者存在統計學意義P＜0.05，如表1所示。

表1 對比兩組食管癌患者淋巴計數

3 總結

食管癌主要是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生逐漸形成的一種惡性病變，引起該病的主要原因是環境和飲食習慣等多種因素引起的，臨床表現為咽食哽咽，難以下咽等癥狀，該病出現的并發癥為惡病質、喉返神經麻痹或者吸入性肺炎等長時間生病可能會影響患者進食還有可能波及到器官造成患者呼吸困難和肝臟大腦等影響。食管癌是目前我國較高發病率和死亡率較高的一種疾病，對患者生命造成了極大的危害，治療食管癌的方法有多種，其中放療是治療食管癌的一種手段而且放療的方式也有多種，可以單獨治療也可以配合手術進行治療，所以放療又是一種綜合性治療法，其可以有效地控制患者發病率，即使患者處于晚期時放療同樣可以減輕疼痛放療雖然有很多有力因素但是放療期間會出現很多不良因素，食管癌患者在進行放療時會出現飲食困難、嘔吐等情況導致患者營養不良，讓患者心理產生壓力影響治療效果，所以患者在進行放療前應該護理人員制定合理食譜，可以有效的改善患者的放療效果[4]。

選取我院2016年1月--2017年8月接受的50例食管癌患者進行研究分析，觀察兩組患者營養吸收情況，相關數據顯示常規組營養正常率為42.7%，對照組營養正常率為76.3%，對照組營養正常率明顯高于常規組，觀察兩組患者淋巴細胞計數，常規組淋巴細胞正常率為60%，對照組淋巴細胞正常率為94%，對照組占有明顯的優勢。

綜上所述，對食管癌患者放療期間進行飲食護理干預，可以有效的改善患者營養吸收情況并促使患者放療效果得到改善，值得在臨床推廣使用。