腫瘤護理計劃在癌癥患者靶向治療中的實施效果探討

蔣年紅

（廣西河池市第一人民醫院腫瘤血液科，廣西 河池 546300 ）

近年來，由于生活壓力及生活環境等因素的不斷變化，我國已成為癌癥的高發國，發病率呈現出逐年升高的趨勢，醫學領域也針對該病癥的預防和治療做出了深入的研究，多種新型的治療方法也在臨床中得到了推廣應用，靶向療法就是治療癌癥的臨床一種新型方法[1]。靶向治療的治療機理在于將藥物準確送達特定的靶細胞、靶組織或靶器官內，是一種不對人體正常細胞、組織構成傷害的新型治療方法[2]。目前臨床上尚未對靶向療法在癌癥治療中的效果和不良反應情況進行系統研究，在本次研究中，我們主要分析對進行靶向治療的癌癥患者實施計劃性護理的效果。為此，本研究以我院2014年3月至2017年3月期間進行靶向治療的80例癌癥患者作為觀察對象，并對其中40例進行計劃性 護理，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2017年3月間在我院進行靶向治療的癌癥患者作為研究樣本，回顧性分析個體病例，排除妊娠期婦女、精神異?；颊?，篩選出符合試驗要求的80例進行入組試驗，平均分為護理A組和護理B組；兩組患者的基線資料方面比較無顯著差異（p＞0.05），臨床可比。

1.2 方法

護理A 組患者行普通護理，方法為：積極引導患者，提高患者的心理素質，優化患者的醫治環境，增加治療環境的舒適性，同時對患者體征變化情況進行實時監測；護理B 組則在A組基礎上進行計劃性護理，方法為：（1）制定護理計劃。施治之前對患者的生活習慣、飲食習慣及性格等基本情況進行調查，充分分析個體的病例特點，根據患者的具體情況制定針對性的護理計劃。（2）進行健康教育[3]。由于患者缺乏靶向治療的基本知識，容易造成患者的心理緊張，針對這種情況向患者講述該療法的臨床特點及主要優勢及可能引起的不良反應；向患者示范主要的治療方式，并引導患者進行積極配合，及治療中進行自我護理的主要方法。（3）防治不良反應。由于靶向治療可能引發患者出現不良反應情況，在施治前有必要囑托患者及家屬注意日常飲食，以清淡食物為主，避免油膩或刺激性食物，防止患者出現嘔吐等不良反應；若患者出現嘔吐，應中斷靶向治療，并進行口服維生素B6治療；靶向施治前應告誡患者日常生活用品的使用禁忌，避免接觸洗發水等化學物品，以免對患者頭皮產生刺激而引起大面積脫發，若患者出現脫發現象，則及時給予生發藥物治療；此外，靶向治療期間，對患者進行肢體放松護理，護理人員引導患者進行手足的活動，避免出現手足綜合征；護理人員提高護理意識，引導患者進行身體清擦，為患者指定膳食，避免刺激性食物，以防止其發生皮膚瘙癢[4]。

1.3 觀察指標

治護結束后，向試驗研究個體進行調查詢問相關基礎知識的知曉情況并對患者的自我護理能力進行評價，記錄兩組患者對靶向治療等知識的知曉率和不良反應的發生率?；颊咦晕易o理能力評分的分值為1～10 分，分值越高表明自我護理能力越強[5]。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用x2 檢驗。P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護基礎知識知曉情況組間對比

護理B組患者對治護基礎知識的知曉率明顯高于護理A 組患者，組間存在統計學差異P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者治護基礎知識知曉情況的比較

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

護理B組患者嘔吐、脫發等不良反應的發生率均明顯低于護理A組患者，組間亦存在統計學差異P＜0.05。詳情見表2。

表2 不良反應發生率組間比較

3 討論

近年來，隨著工業化程度的不斷加劇，人們生活節湊、生活環境發生了明顯變化，盡管癌癥的爆發尚未證實與人類社會活動有必然聯系，但相關研究已證實，生存環境的惡化與癌癥的爆發有著直接關系。有數據表明，我國癌癥發病率逐年提升，對于癌癥的治療尚未形成統一高效的療法，醫學領域一直在探究新型的治療方法，但進展情況不容樂觀。目前，臨床上對于癌癥的治療多集中于放化療的治療層面，給患者帶來了較大的消極影響，治療的副作用過于明顯，未能得到患者的普遍接受。不過，近年來臨床上對于癌癥的研究逐步深入并步入正規，對于癌癥的發病機理也有了新的認識，特別是隨著靶向治療技術的推進，給癌癥的治療提供了多元化的治療方法。腫瘤靶向治療的最大優勢在于不損傷健康細胞的情況下對癌變組織或器官實現定向治療。但靶向治療方法仍然存在誘發患者出現不良反應的可能性，患者在治療過程中仍有出現嘔吐、脫發等不良反應的風險性。

在本次研究中，對接受靶向治療的試驗個體實施了計劃性護理干預，試驗結果證實，患者接受計劃性護理干預后，對于治護基礎知識的認識有了顯著提升，且患者的自我護理意識和能力也得到了明顯改善，不良反應的發生率也有了較大的降低，值得臨床推廣應用。