語言溝通聯合心理護理在精神病護理中的應用效果分析

王蘇景，符丹萍

（常州市解放軍第102醫院心理科，江蘇 常州 213000）

精神病是一類常見的心理疾病，患者患病后，意識和認知能力將出現障礙，并產生行為異常等表現，思維能力不斷減弱，甚至發生暴力或是自殘事件[1]。導致精神病的原因比較多樣化，比如情感、遺傳、環境、心理壓力等等[2]。在精神病患者的治療當中，除了堅持用藥之外，良好的護理措施也十分重要，這能夠保證患者按時服藥，避免發生意外事件，同時有效的管理患者情緒[3]。為了明確語言溝通聯合心理護理在精神病護理中的應用效果，我院隨機選取了2016年7月至2017年7月心理科收治的76例精神病患者進行研究，具體內容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院心理科收治的76例精神病患者作為研究對象，選取時間為2016年7月至2017年7月，按照數字隨機法將患者分成觀察組和普通組，每組38例患者。觀察組患者年齡最大75歲，最小25歲，平均年齡（45.6±1.8）歲，其中有男性患者19例，女性患者19例，患者病程1.2～6.7年，平均病程（3.5±0.4）年；普通組患者年齡最大76歲，最小23歲，平均年齡（45.8±1.5）歲，其中有男性患者20例，女性患者18例，患者病程1.1～6.8年，平均病程（3.6±0.2）年。所有患者家屬均簽署了治療知情書，并同意參與本次研究，排除患有嚴重心腦血管疾病的患者；排除患有惡性腫瘤疾病的患者；排除肢體存在嚴重殘疾的患者；排除臟器功能不全的患者；排除存在語言障礙的患者，本研究獲得了本院倫理委員會的許可，兩組患者一般資料對比不存在統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的藥物治療，其中普通組患者采用常規護理措施，主要內容包括：監督患者按時服藥；管理患者安全；監測患者病情；預防逃院、自傷、暴力等事件的發生。實驗組患者則在此基礎上實施語言溝通和心理護理，具體內容如下所述：

（1）語言溝通

在日常護理中，多與患者進行語言溝通，尤其在執行護理和用藥操作的過程中，應當以適當的語言讓患者主動的配合護理和用藥，溝通時注意語言使用得當，保持足夠的耐心，不要使用過激的語言。此外，可每日定時與患者進行交流，鼓勵患者述說內心的壓抑和不快，并與患者暢聊關于工作、生活和情感方面的問題與看法，主動尋找話題，探討患者感興趣的內容，由被動溝通逐漸的轉化為主動交流，從護患關系變成朋友關系，進而讓患者對護患間的語言溝通形成寄托，主動的找到護理人員進行交流，表達內心的想法。

（2）心理護理

日常護理過程中，注意觀察患者的表情、意識和行為動作，從患者的行為表現中分析患者的情緒感受和心理狀態，并對患者的病情做出一個比較客觀的判斷。在準確掌握患者的病情后，可給予專業的心理護理，通過暗示、行為矯正、生物反饋等方式逐步的恢復患者的精神意識。例如，在護理過程中，通過暗示法，讓患者主動的意識到自身的疾病，并認可疾病的客觀存在，主動的配合醫護人員進行治療，在患者產生某種不正確的行為或思想時，也可以通過暗示法讓患者意識到錯誤的存在，并提醒自己停止錯誤操作。

1.3 觀察指標

采用本院自制的精神病患者療效評量表對患者的治療效果進行評價，本評量表共包括行為能力、意識能力和認知功能三大項目，每個項目下設10個評分小項，每小項評分0～10分，大項總分100分，評分越高表示治療效果越好。比較兩組患者的治療依從性，完全遵醫囑進行治療和護理，未見任何藏藥、自殘等不良護理事件為完全依從；部分遵醫囑進行治療和護理，但為發生惡性不良護理事件為部分依從；均不符合上述描述為不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/38*100%。

1.4 統計學分析

試驗使用SPSS19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，計量資料采用（±s）表示，分別以X2和t值檢驗，P＜0.05代表研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果分析

表1 兩組患者的行為能力、意識能力和認知功能評分

2.2 兩組患者的治療依從率分析

觀察組患者的治療依從率為94.75%（36例），普通組患者的治療依從率為76.31%（29例），兩組患者治療依從率比較具有統計學意義（P＜0.05，X2=5.2084）。

3 討論

精神病對患者生活和工作存在十分嚴重的影響，思維障礙使得患者長時間處于不清醒的狀態的，因此大部分患者對自身疾病的認識存在缺陷，十分不了解自身的病情，這就對患者的治療造成了阻礙[4]。

那么，在臨床治療的過程中，首先要讓患者認識到疾病的客觀存在，才能夠保障其高度的配合性與依從性，其次，則是要從心理上進行疏導，幫助排解患者心理上負面情緒，以提升治療效果[5]。

在本次研究中，觀察組患者經護理后行為能力評分為（86.7±4.3）分，認知功能評分為（88.5±2.4）分，意識能力評分為（86.5±3.3）分，各項數據均優于普通組評分（P＜0.05）；觀察組患者的治療依從率為94.75%（36例），普通組患者的治療依從率為76.31%（29例），兩組患者治療依從率比較具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述：語言溝通聯合心理護理能夠幫助提升精神病患者的治療依從性，加快患者的行為和意識能力的恢復，起到輔助治療的作用，可在精神病患者的臨床護理中推廣使用。

本文編輯：雷巧云