細致化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術病人護理過程中的應用

沈 玲

（蘇州市立醫院（東區），江蘇 蘇州 215000）

本院將對2016年6月～2017年6月收治的52例行腹腔鏡闌尾切除術患者進行研究，在患者治療過程中應用細致化護理干預，取得良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本院2016年6月～2017年6月收治的52例行腹腔鏡闌尾切除術患者為研究對象，隨機分為兩組，各26例。對照組中，男患者14例，女患者12例，年齡在23～71歲，平均年齡為（46.25±5.23）歲；治療組中，男患者13例，女患者13例，年齡在22～69歲，平均年齡為（45.73±5.37）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對患者采用常規的護理方式。治療組則在此基礎上給予細致化護理干預，具體流程如下：（1）心理護理，大部分患者在早期由于疾病的應用，在加上對醫院環境的陌生，常常會出現緊張、焦慮、恐懼等不良心理，這不利于醫護人員的后期治療。因此，護理人員對剛入院的患者，應及時給予提高一個安靜、舒適、衛生的住院環境，并在患者病室內擺放各種綠色的植物、鮮花，同時保持病室溫濕度適宜，保證良好的通風。另外，當患者在病室內安頓好后，護理人員及時于患者進行溝通，告知其疾病的相關知識和注意事項，并對患者存在疑問的地方進行詳細、耐心的講解，從而緩解患者的負面心理。同時也可邀請治療完成后，癥狀穩定的患者現身說法，并指導患者家屬都給予患者關心和關愛，使患者以從容、樂觀的心態來面對治療，促進治療依從性[1]。（2）術前準備，護理人員在患者進行手術前，需告知其手術的方法和治療目的，起到緩解患者術前緊張、焦慮心理的作用。此外，護理人員還需強調術前6～8h禁食禁飲，并在進入手術室時排空大小便等。（3）術中護理，護理人員在患者手術過程中，需密切觀察患者的各項生命體征，并熟練配合好主刀醫生的工作，避免發生意外事件而延長患者的手術時間。（4）術后護理，手術完成后，護理人員及時將患者身體上的血跡擦去，并更換安靜的衣物和被套后，送回病房。待將患者放置與病床后，護理人員及時給予心電監護，去枕平臥，將頭偏向一側，起到保持呼吸道通暢的作用；接著給予患者低流量吸氧，持續4～6h，避免在術后出現高碳酸血癥、酸中毒等情況。護理人員在日常護理中，對患者的各項生命體征以及手術切口進行密切的觀察，如出現異常事件發生，及時通知醫生并協助處理。（5）康復護理，護理人員對于癥狀穩定的患者，在術后次日，鼓勵早期進行戶外活動，如散步等，起到增加機體抵抗力的作用，注意在患者活動期間需有專人進行看管，防止意外的發生，并告知患者合理安排活動時間，保證充足的休息。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析

兩組患者均應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

治療組患者的總不良反應發生率為11.54%，低于對照組23.08%。組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患者術后不良反應的發生率對比

3 討 論

闌尾炎是臨床上較為常見的疾病之一，是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。該病在早期如果能夠得到有效的治療，大部分患者可在短期內康復，但也有0.1～0.2%的死亡率。該病以右下腹部疼痛、體溫升高、中性粒細胞增多以及嘔吐為主要的臨床表現[2]。目前，該病的發病機制眾多，但有相關研究指出，主要于細菌感染以及闌尾管腔阻塞有著直接的關系，其中細菌感染是由于細菌經闌尾粘膜面的潰瘍侵入，并逐漸向闌尾壁各層發展，引起化膿性感染；而闌尾管腔阻塞是由于淋巴濾泡增生、糞石阻塞以及其他異物等因素造成。現如今，腹腔鏡闌尾切除術以廣泛應用于臨床，具有切口小，恢復快等特點，但在臨床中發現，術后患者極易出現眾多并發癥，影響患者的生活質量。因此，經過專家研究發現，在患者治療過程中給予細致化護理干預，具有良好的效果，通過給予心理護理、環境護理、康復護理等方式，可顯著降低患者術后不良反應的發生率，從而促進患者健康的恢復。

綜上所述，對行腹腔鏡闌尾切除術患者，采用細致化護理干預，具有良好的效果，可有效降低患者術后不良反應的發生率，提高患者的護理滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。