高血壓病患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及效果評價(jià)的探討

黃春虹，龐小清

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院1.放射科；2.神經(jīng)二區(qū)，廣東 廣州 510120）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月醫(yī)院收治的高血壓病患者102例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各51例。其中，對照組男28例，女23例，年齡49～68歲，平均（55.4±4.8）歲，病程2～9年，平均（5.2±1.0）年；觀察組男2 9例，女22例，年齡4 8～6 7歲，平均（53.2±4.3）歲，病程1～10年，平均（5.6±1.2）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①選擇《中國高血壓防治指南》為參照[1]，確診疾病；②患者無精神病史、認(rèn)知功能障礙等；③對于本次研究，患者均表示同意配合[2]。一般資料組間對比，無明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組

入組患者護(hù)理中，主要給予一般護(hù)理方法，如日常血壓指標(biāo)監(jiān)測、指導(dǎo)正確用藥等。

1.2.2 觀察組

采用生活護(hù)理干預(yù)措施，包括：①知識宣教與心理干預(yù)，大多患者對疾病與治療認(rèn)知程度較低，直接影響治療與護(hù)理依從性，護(hù)理人員需結(jié)合患者實(shí)際情況選擇相應(yīng)的教育方式，如發(fā)放健康手冊或直接口頭宣教，宣教內(nèi)容以高血壓發(fā)病機(jī)制、危害等為主；②飲食干預(yù)，進(jìn)食選擇應(yīng)做到優(yōu)質(zhì)蛋白、低膽固醇、低脂肪、低鹽等，如含鈉量較高、皮蛋類食物、腌制品等應(yīng)禁食或控制食用量，特別在食鹽控制方面，一般控制為每日食用量3～5 g，嚴(yán)重應(yīng)控制為每日1～2 g；③運(yùn)動干預(yù)，結(jié)合患者體質(zhì)與病情選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動形式，如太極拳、慢跑或散步等形式，合理調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度，均有助于血壓的控制[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓情況觀察，同時比較護(hù)理干預(yù)后3個月內(nèi)生活方式調(diào)整情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后患者血壓變化情況觀察

護(hù)理干預(yù)后觀察組各血壓值與對照組比較均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活方式改變情況

觀察組患者生活方式包括控制體重、運(yùn)動、限鹽、戒煙與戒酒等變化情況與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者血壓情況觀察（±s，mmHg）

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者血壓情況觀察（±s，mmHg）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別（n=51） 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 156.5±2.8 129.4±4.5* 109.8±2.5 84.5±2.3*對照組 157.0±2.5 138.7±4.6 108.6±2.9 97.4±2.2

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活方式改變情況 [n（%）]

3 討 論

高血壓是心腦血管疾病常見類型，具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。盡管近年來高血壓疾病控制藥物種類較多，且均能起到有效控制作用，但由于患者在生活方式上不合理，致使血壓控制并不理想[4]。這就要求做好生活方式干預(yù)工作，除一般護(hù)理外，應(yīng)從患者飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動等多方面給予指導(dǎo)干預(yù)[5]。本次研究結(jié)果提示，觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后血壓調(diào)整較好，同時在生活方式變化上，如控制體重、限鹽、戒煙、戒酒以及運(yùn)動等方面表現(xiàn)較好，說明生活方式在護(hù)理干預(yù)下，取得的干預(yù)效果較好。

高血壓病患者生活方式干預(yù)下，對患者血壓控制、生活方式調(diào)整有積極作用，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步應(yīng)用。