動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的效果分析

姚 筠

（新疆伊犁州疾控中心，新疆 伊犁 835000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院收治的冠心病患者110例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各55例。其中，對照組男36例，女19例，年齡35～76歲，平均年齡（49.8±2.3）歲，病程2～30年，平均（15.5±2.5）年；觀察組男34例，女21例，年齡37～78歲，平均（50.6±2.3）歲，病程3～30年，平均（15.8±2.4）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢測過程中所有患者均應保持平穩的情緒，對照組患者采用常規心電圖診斷的過程中采用專業的心電圖設備，同時還應指導患者取平臥位，給予患者鼓勵，可以采取眼神鼓勵或動作鼓勵的方式，進而能夠更好地緩解患者在做心電圖過程中的緊張情緒。在心電圖所有流程結束后，醫護人員應對患者的心電變化狀況予以科學分析。對照組采用動態心電圖診斷方式。采用的設備是專業的心電圖設備。醫護人員對患者的心電變化狀況進行全天監測和記錄，在監測過程中應采取有效措施緩解患者的不良情緒，囑咐患者保持正常的生活起居，此外還應對患者的身體指標予以科學分析和詳細記錄。

1.3 觀察指標

比較兩組心律失常檢出情況及心肌缺血檢出情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心律失常檢出情況比較

對照組患者中共檢出心律失常患者33例，檢出率為60.0%；觀察組患者中共檢出心律失常患者52例，檢出率為96.4%，觀察組患者心律失常檢出效果明顯由于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組心肌缺血檢出情況比較

對照組中，共有28例患者檢出心肌缺血，占50.9%，觀察組中共48例檢出心肌缺血，占87.3%，觀察組的心肌缺血檢出率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組心律失常檢查情況的對比 [n（%）]

3 討 論

經臨床研究發現，冠心病與很多因素都有著十分密切的聯系，如遺傳因素、高血脂、高血壓、高血糖以及不良的生活習慣等。若患者發病，其生活質量和健康水平會明顯下降。因此為了更好地保證治療的科學性及合理性，在臨床治療前應對患者進行明確診斷，一方面能夠更為科學地制定治療方案，另一方面對保護患者的生命安全，避免延誤疾病的及時治療都有著十分積極的意義。

在冠心病的臨床治療中，一般應以病癥的典型臨床表現為判斷和治療的依據，同時還可將其心電圖作為診斷和治療的輔助。在心電診斷中，常規心電圖和動態心電圖是應用最為廣泛的兩種診斷方法。盡管二者在應用時患者均可接受，能夠重復操作，且操作都很方便，但是二者也存在著一定的局限性。

常規心電圖可實現短期內對患者的心電變化予以有效記錄，但是其無法對患者的心電變化予以全面的全天的記錄，且只有在滿足條件的情況下才能展現出患者心電的變化狀況。

而動態心電圖的應用則實現了心電變化情況的24 h監測與記錄。此外，還能準確地捕捉到患者的異常電波，可以檢出患者是否伴有心肌缺血和多種心律失常等情況，更好地保證患者的后續治療。

兩種方法都能對冠心病中心律失常和心肌缺血的問題進行有效的檢測，但是動態心電圖對 心肌缺血的檢測效果要明顯優于常規心電圖，這主要是由于動態心電圖能夠對患者的心電變化情況予以全面觀察，同時也能更好地收集患者心臟的信息，信息準確度也明顯提高，也更好地保證了診斷的質量。此外，動態心電圖在應用的過程中能夠在更廣的范圍內觀察心電變化情況。所以也可以很好地提升心電圖檢測的質量，彌補了常規心電圖的不足，診斷的科學性和準確性也得到了顯著的提升。但是在這一過程中我們也還存在著一些需要注意的內容，采用動態心電圖檢查的過程中導聯相對較少，所以這種方式無法對心肌缺血問題進行詳細的記錄，針對這一現象，在檢查之前需要 首先設置標準電壓，切換導聯后對其予以全面記錄，從而更好地避免檢查過程中出現無法記錄心肌缺血的問題。

冠心病是當今的常見病和多發病，對冠心病予以科學診斷對疾病的治療有著十分積極的意義。在冠心病診斷中采取動態心電圖診斷的方式能夠更加有效地診斷出心律失常、心肌缺血等多種病癥，且其臨床診斷率要明顯高于常規心電圖，所以在臨床應用中能更好地發揮其自身的優勢。