BiPAP無創呼吸機治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床觀察

張丹丹

（黑龍江省密山市人民醫院呼吸腎內科，黑龍江 密山 158300）

慢阻肺是一種臨床常見病，患者主要以呼吸阻塞、氣流受限為特征，多數患者可伴有不同程度的呼吸衰竭癥狀，臨床上針對慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭主要以改善患者臨床癥狀為主，其中呼吸機輔助治療是重要的方法之一，本研究通過對慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取BiPAP無創呼吸機治療，極大的改善了患者的臨床癥狀，現對我院收治的74例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床資料進行回顧分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月我院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者74例作為研究對象，進行回顧分析。將其隨機分為兩組，各37例。觀察組男18例，女19例，年齡36～76歲，平均年齡（64.20±6.51）歲，病程4～17年，平均病程（3.97±2.55）年；對照組男20例，女17例，年齡32～78歲，平均年齡（65.26±6.37）歲，病程4～17年，平均病程（4.22±2.49）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規治療，根據患者的癥狀給予對癥處理，包括吸氧、抗炎、糾正電解質紊亂、利尿強心等，觀察組患者在對照組的基礎上給予BiPAP無創呼吸機治療，根據患者的實際情況調節呼吸機參數，氧流量控制在30%～50%，根據患者的情況調整治療時間，兩組患者均治療21 d，治療后評價兩組患者的相關預后指標。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血氣指標和并發癥發生情況，血氣指標包括PaO2、PaCO2、SaO2。常見并發癥包括：誤吸、腹脹、壓迫性損傷、吸入性肺炎等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的血氣指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組的并發癥發生情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的血氣指標與并發癥情況比較

3 討 論

BiPAP無創呼吸機是近幾十年發展起來的一種新型治療方法，BiPAP無創呼吸機治療有助于改善患者的呼吸困難癥狀，降低患者的病死率。無創正壓通氣是一種痛苦小、易于被接受的治療方式，BiPAP無創呼吸機治療能有效克服患者的氣道阻力，減少患者的呼吸功耗，可避免患者的肺泡萎陷，有助于促進體內二氧化碳排出，降低二氧化碳血癥及尿潴留發生率[3]。同時，BiPAP無創呼吸機治療還有助于擴張支氣管，改善患者的氣流阻塞癥狀，加強肺泡通氣氧合，對改善患者的血流動力學和恢復酸堿均衡均具有重要價值[4]。

本研究中，觀察組患者的血氣指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），上述結果提示BiPAP無創呼吸機通氣有助于改善慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血氣指標，預防二氧化碳在患者體內潴留，同時BiPAP無創呼吸機治療并未增加并發癥發生率，提示其具有較好的臨床安全性，適于在臨床上廣泛推廣。