左氧氟沙星聯合沙丁胺醇氣霧劑對老年人慢性支氣管炎的治療效果分析

賈國信

（河南省平頂山天安煤業九礦有限責任公司衛生所，河南 平頂山 467000）

慢性支氣管炎是發生在氣管、支氣管粘膜以及周圍組織的慢性非特異性的炎癥疾病，主要是在肥大細胞、嗜酸性細胞、淋巴細胞等參與下介導的炎癥反應[1]。該疾病常見于老年人，且發病周期較長，難于治愈。主要表現為咳痰、喘息等病癥，嚴重影響著人們的生命健康。本文選取慢性支氣管炎老年人患者作為研究對象，對其采用左氧氟沙星聯合沙丁胺醇氣霧劑聯合治療，以下為研究結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年2月我院收治的慢性支氣管炎老年患者100例作為研究對象，年齡60～80歲，將其隨機分為治療組和對照組，各50例。其中，治療組采用左氧氟沙星聯合沙丁胺醇氣霧劑聯合治療，男29例，女21例，平均年齡（68±5.78）周歲；對照組采用左氧氟沙星進行治療，男26例，女24例，平均年齡（69±6.35）周歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對照組患者的治療方式：單純采用左氧氟沙星（國藥準字H20000655，第一三共制藥（北京）有限公司生產）作為治療藥物，口服應用，0.5 g/d，1次/d，7天為一個療程。

治療組患者的治療方式：采用左氧氟沙星聯合沙丁胺醇氣霧劑（國藥準字H50020453，生產廠商：重慶科瑞制藥（集團）有限公司）聯合治療，左氧氟沙星的用法用量與對照組相同，沙丁胺醇氣霧劑的使用劑量為，吸入1～2撳/次，3次/d。特殊情況下，患者發病伴喘息或喘鳴時每4～6 h吸入一次，注意24 h內不能吸入超過8撳。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治愈率及無效率。有效為患者血常規指標正常，無肺部啰音，咳嗽、喘息等癥狀消失。無效為上述癥狀均未得到改善或病情加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過研究數據分析顯示，兩組老年患者經過治療之后，治療無效的患者為15例，其中對照組12例，治療組3例。對照組的治療有效率為76%，治療組的治療有效率為94%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

3 討 論

左氧氟沙星（商品名為可樂必妥）是于1993年上市的喹諾酮類抗菌藥物，廣泛的用于慢性支氣管等肺部炎癥疾病的治療中。作為一種廣譜的抗菌藥物，對引發肺部炎癥的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體有顯著的抑菌作用。目前多數臨床研究證明采用左氧氟沙星500 mg，1次/d，療程控制在7～14天能夠起到顯著的治療效果，該質量方案也在中國等亞洲地區廣泛應用。

沙丁胺醇作為一種短效的β2受體激動劑，霧化吸入作為最佳治療方法收錄于全球哮喘防治指南中。該藥物具有顯著的平喘效果，老年支氣管患者發作時常伴有不同程度的喘息癥狀，應用該藥物能夠有效地抑制組胺的釋放，抑制支氣管痙攣。采用沙丁胺醇霧化吸入的方式可以擴大藥物與支氣管的接觸面積，從而使藥物更加直接快速地作用于氣道，擴張支氣管。同時有研究證明，吸入沙丁胺醇氣霧劑之后能夠促進氣道纖毛擺動，降低氣道毛細血管通透性。因此應用沙丁胺醇可以明顯改善患者的病癥。

在本次研究中，通過對比兩組患者的治療數據，可以發現左氧氟沙星聯合沙丁胺醇氣霧劑可以顯著提高患者的治愈率。對照組的50例患者中治愈率僅為76%，而治療組中50例患者中治愈率達到94%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），多數患者血常規指標達到正常，無肺部啰音，咳嗽、喘息等癥狀得到控制。綜上所述，在針對慢性支氣管炎老年患者時，采用左氧氟沙星聯合沙丁胺醇氣霧劑可以顯著提高治療效果。因此，該藥物療法值得被大力推廣并用于臨床。