感染性腦膜炎并發多器官功能障礙綜合征的特點

李 佳

（包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014000）

感染性腦膜炎發病的主要原因是患者機體的抵抗能力下降或者是患者代謝功能的紊亂，進而引發顱外的并發癥。作為中樞神經系統常見的感染性疾病，感染性腦膜炎具有發病突急、病情發展迅速、患者致殘率及死亡率較高等顯著特點[1]。如若患者在發病初期不能夠及時診斷并進行對癥治療，有極大的可能會引起患者中樞神經系統嚴重的病理損傷進而導致患者出現全身性的炎癥綜合征，嚴重者甚至會引起多器官功能障礙綜合癥等并發癥，嚴重危及患者生命健康。本次研究中回顧性分析我院73例感染性腦膜炎并發多器官功能障礙綜合征患者的臨床護理資料，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年9月我院收治的感染性腦膜炎并發多器官功能障礙綜合征患者73例作為研究對象，其中，男42例，女31例，年齡18～62歲，平均年齡（35.1±10.8）歲，結核性腦膜炎患者29例，病毒性腦膜炎患者11例，化膿性腦膜炎患者21例，隱球性腦膜炎患者12例。所有患者均經過臨床癥狀、頭顱CT、腦脊液化驗及病原學檢查后確診為感染性腦膜炎。

1.2 護理方法

對于感染性腦膜炎并發多器官功能障礙綜合征的患者應當加強治療監控和護理工作，主要有：①基礎護理：筑起患者口腔呼吸道的清潔護理，患者以側臥為主，以避免將口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道，定時給患者翻身叩背，給予霧化治療促進化痰排痰，出現呼吸功能疏埃及的患者及時插管，必要時以纖維支氣管鏡協助進行治療。②規范操作：醫護人員嚴格遵守這項操作規范，所有使用器具全部嚴格消毒，使用前后必須消毒，避免造成醫源性污染，室內定期消毒通氣，保持清潔衛生。高患者的機體免疫力，特別是要注意對患者水電解質紊亂的糾正。

1.3 觀察方法

所有患者符合2項或2項以上的全身炎癥反應綜合征標準，臨床表現為：①患者心率＞90次/分鐘；②患者高燒＞38℃或者低燒＜36℃；③患者PaCO2＜1.3 kPa或患者的呼吸頻率＞20次/min；④患者血液內為成熟中性粒細胞＞0.10或者外圍血白細胞數量＜4.0×109/L或＞12.0×109/L。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.00統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

73例感染性腦膜炎并發多器官功能障礙綜合征的患者病死率為30.14%，3個以上器官功能障礙患者死亡11例（64.71%），2個器官功能障礙患者死亡7例（38.89%），1個器官功能障礙患者死亡4例（10.53%），不同個數的器官功能障礙患者的死亡率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 感染性腦膜炎并發多器官功能障礙綜合征病死率對比（n，%）

3 討 論

感染性腦膜炎并發多器官功能障礙綜合征的臨床治療過程中，應當完善疾病診斷體制，針對患者病情制定個性化的治療方案，有效控制病情[2]。當前，所采用的治療手段主要是早發現、早預防、早治療，重點是控制病情發展，在發病初期就通過行之有效的治療方案進行治療。

綜上所述，早發現早治療，采取積極有效的措施調控患者的機體反應，加強護理工作，能夠有效地控制病情降低感染性腦膜炎并發多器官功能障礙綜合征患者的死亡率。