綜合護理對股骨干骨折的臨床護理體會

冉建平

（重慶醫藥高等專科學校，重慶 401331）

社會發展日新月異，近年來股骨干骨折的發病率有上升的趨勢，患者在術后常常會伴隨不同程度的不適，主要包括：疼痛、活動受限、感染等，治療效果遠不能達到患者的理想需求[1-3]。因此采取更有效的護理方案對患者的治療具有重要作用。本研究旨在對股骨干骨折進行綜合護理，且獲得較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我校附屬醫院診斷且手術的股骨干骨折患者28例作為研究對象。其中，男16例，女12例，年齡3～74歲，平均年齡（39.6±3.7）歲。將其隨機分為實驗組和對照組，各14例。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

①多數患者有明顯外傷史，發病較急。②骨折局部疼痛較為劇烈，壓痛、畸形、腫脹、骨擦音和功能障礙受限明顯。③X線檢查可發現骨折部位、類型及移位。

1.3 納入標準

符合上述診斷標準，同意接受相關方案治療，并簽署知情同意書。

1.4 療效判定標準

①治愈：骨折局部不適感基本消失，骨折處功能恢復良好。②有效：骨折局部不適感緩解明顯，骨折處功能恢復較好。③無效：骨折局部不適感未改善，骨折處功能恢復緩慢。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 干預措施

1.5.1 常規護理

維持舒適、安靜、整潔、溫度及濕度適宜的病室環境，主動提供基本的生活幫助，定期監測患者生命體征（血壓、體溫、呼吸、脈搏），詳細記錄病情變化，認真仔細處理醫囑。

1.5.2 綜合護理

在常規護理基礎上進行綜合護理，主要包括以下幾個方面：①飲食護理：合理安排飲食，飲食宜清淡易消化，多吃瓜果蔬菜，多飲水，保持大便通暢，多食用高熱量、高蛋白、高維生素食物以及鈣含量豐富的食物，如牛奶、牛肉等。②心理護理：積極主動與患者進行溝通，及時了解患者的心理顧慮及思想活動，向患者解釋術后護理的意義及注意事項，盡可能的減少患者的不良情緒，打造和諧的護患環境，亦有利于患者的早期康復。③癥狀護理：檢查引起疼痛的原因，合理使用止痛藥，還可以通過電視、音樂、聊天轉移患者的注意力，以減輕疼痛的程度；將腘窩及小腿處的位置適當墊高，以促進下肢血液的回流，以減輕腫脹；每天觀察牽引針眼的狀況，預防感染，保持干燥。④并發癥護理：指導患者早期進行功能鍛煉的必要性，練習股四頭肌的等長收縮及踝關節的活動，以促進下肢的血液循環，防止肌肉的粘連；養成良好的排便習慣，指導患者如何在床上進行排便，可囑患者多飲水、多食用含有豐富的植物纖維的食物，忌辛辣刺激性食物；注意是否有腓總神經的損傷，防止被褥對傷肢的壓迫。

實驗組在常規護理基礎上實施綜合護理，對照組僅采用常規護理，以上兩組連續治療兩個療程。

1.6 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療后患者總有效率比較，兩組患者在術后進行相關護理后臨床總有效率比較，實驗組臨床總有效率為92.85%，對照組臨床總有效率為85.71%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后臨床總有效率比較（n，%）

3 討 論

股骨是人體最長的長骨，股骨干骨折多見于兒童及青壯年，男性發病較女性多，且以股骨干中部骨折最為常見，可以分為橫斷、螺旋、粉碎、斜形等[4]。大都由直接暴力所致，如撞擊、碾壓等，間接暴力亦可導致骨折的發生。部分患者甚至可伴有休克、神經損傷，故其愈后往往不佳，常規護理遠不能達到預期效果。綜合護理是在對患者進行常規護理的基礎上實施的一種更為全面的護理，可有效減少不良反應的發生，另一方面通過飲食護理、心理護理、癥狀護理、并發癥護理，其目的在于使患者術后更好的進行康復鍛煉、盡可能減少并發癥的發生，從而加快傷口愈合時間。本研究證實：兩組患者在術后進行相關護理后臨床總有效率比較，實驗組臨床總有效率為92.85%，對照組臨床總有效率為85.71%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），說明股骨干骨折術后進行綜合護理干預可以提高臨床護理療效，有益患者康復，值得在臨床推廣。