臨床護理路徑在精神病合并高血壓患者中的應(yīng)用價值

趙鳳玲

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院精七科，北京 102206）

精神病患者常存在行為異常、語言障礙以及性格變化快等情況，因為自我管理的能力差，加之用藥后容易出現(xiàn)嗜睡和活動減少等情況，伴發(fā)高血壓疾病的幾率較高，但用藥依從性低，許多患者不愿配合治療。故本文對收治的精神病伴高血壓患者中抽出100例進行分析，研究臨床護理路徑對患者的影響，供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月～2018年04月收治的精神病伴高血壓患者100例作為研究對象，將其劃分為生活護理組和護理路徑組，各50例，其中，生活護理組采取簡單的生活護理，男29例，女21例，年齡45～70歲，平均年齡（57.5±0.8）歲；護理路徑組患者采取生活護理同時結(jié)合臨床護理路徑，男30例，女20例，年齡46～71歲，平均年齡（58.5±0.6）歲。兩組一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 生活護理組

生活護理組患者采取簡單的生活護理，如病房整理、飲食干預(yù)、運動干預(yù)、心理干預(yù)、知識宣教和生活幫助等。

1.2.2 護理路徑組

護理路徑組患者采取生活護理同時結(jié)合臨床護理路徑。對參與本次研究的相關(guān)護理人員進行培訓(xùn)。在臨床路徑表的設(shè)計當(dāng)中要根據(jù)精神病以及高血壓的相關(guān)臨床特點，來進行設(shè)計，其主要的內(nèi)容包括：（1）對患者的認知進行宣教。（2）對患者的應(yīng)激處理進行訓(xùn)練。（3）讓患者能夠?qū)ψ陨淼难獕哼M行自我的監(jiān)測以及訓(xùn)練。（4）對患者的用藥進行宣教。（5）對患者的飲食情況進行宣教。（6）對患者進行自我保護的宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

研究兩組的血壓和用藥依從性情況。對患者血壓進行觀察的主要指標(biāo)有SBP以及DBP，而對患者用藥的依從性則是從患者平時的用藥情況來進行相關(guān)的評估，患者能夠按時以及按量的用藥則表示其對用藥的依從。而患者需要護理人員進行提醒或者是進行相關(guān)的心理疏導(dǎo)之后才能夠按時以及按量用藥的表示患者為部分的依從，而當(dāng)患者不配合進行用藥時則表示不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同組血壓情況分析

護理路徑組患者血壓改善比生活護理組要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同組血壓情況分析（±s，mmHg）

表1 不同組血壓情況分析（±s，mmHg）

組別名稱 n SBP指標(biāo)值 DBP指標(biāo)值對癥治療組 50 157.5±20.2 85.3±7.2生活護理組 50 102.3±19.1 68.0±6.9 t 0.285 13.052 P 0.029 0.032

2.2 不同組用藥依從性分析

生活護理組患者用藥依從20例，部分依從16例，不依從14例，總依從率72%（36/50）。護理路徑組患者用藥依從35例，部分依從11例，不依從4例，總依從率92%（46/50）。護理路徑組患者用藥依從性高于生活護理組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑屬于綜合性、高效性和持續(xù)性的護理模式，其主要基于人文關(guān)懷下，針對患者的實際情況制定護理路徑表，讓護士每天根據(jù)路徑表開展護理，確保護理的計劃性、針對性以及預(yù)見性。本文數(shù)據(jù)顯示，護理路徑組患者SBP指標(biāo)值和DBP指標(biāo)值改善均比生活護理組要好，護理路徑組患者用藥總依從率92%，明顯高于生活護理組患者的72%，可見，對精神病伴高血壓患者采取臨床護理路徑，可改善其血壓和用藥依從性，效果較好。