急性心肌梗死心血管內科臨床護理干預探討

王振蘭

（貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣甕水街道辦事處社區衛生服務中心，貴州 黔南州 550400）

在心血管內科臨床疾病中，急性心肌梗死是一種比較常見且多發的疾病。這種疾病的具體發病機制與患者缺血性改變以及心肌畸形有關。在急性心肌梗死的發病初期如果沒有得到及時的治療和有效的護理干預處理，很容易出現一系列的相關并發癥，這就增加了患者的致死率。因此，對于急性心肌梗死患者，臨床醫療中除了實施正確的治療措施、及早確診和發現，還要進行有效的臨床護理干預。現本文選取我院心血管內科收治的急性心肌梗死患者192例作為本次的研究對象，就急性心肌梗死心血管內科臨床護理干預效果進行探討，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年12月我院心血管內科收治的急性心肌梗死患者192例作為研究對象。其中，男103例，女89例，年齡36～80歲，平均年齡（56.7±3.4）歲。根據患者入院順序先后的不同將其均分為對照組和實驗組，各96例。兩組患者在病情、臨床表現、年齡、發病部位、性別各個方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

按照常規性的護理措施給予護理，如對癥支持治療、病情觀察等。

1.2.2 實驗組

給予綜合性的護理干預。主要方法如下：①飲食護理。在急性心肌梗死患者治療過程中加強對患者的飲食護理，盡量讓患者多食用低脂、清淡和流質食物，多攝入水果蔬菜，多攝取纖維素和維生素，注意少食多餐[1]。②心理護理。急性心肌梗死患者在發病的時候會出現瀕死、胸悶、疼痛等狀況，普遍存在緊張、抑郁、焦慮等負性心理，這不利于患者的康復。因此，護理人員要對患者做好心理護理，將該病的具體情況對患者進行詳細介紹，盡最大能力消除患者負性情緒，讓患者能夠積極配合治療。③健康教育。借助健康宣教的方式讓患者了解急性心肌梗死與肥胖、糖尿病、高血壓之間的關系，從而做到合理用藥，確保臨床治療可以取得預期效果。④出院指導。囑咐患者在出院之后嚴格按照醫囑進行用藥，同時要定期進行檢查，在生活中養成良好的生活習慣，并對患者進行電話隨訪[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的各項指標差異明顯，實驗組患者抑郁評分、焦慮評分均低于對照組患者，而且實驗組患者的心肌梗死再發率以及住院時間也明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的抑郁評分、心肌梗死再發率、住院時間比較（±s）

表1 兩組患者的抑郁評分、心肌梗死再發率、住院時間比較（±s）

組別 抑郁評分 焦慮評分 心肌梗死再發率（%）住院時間（d）對照組 52.14±3.65 51.43±4.72 2.08 20.12±4.27實驗組 34.31±2.51 31.24±3.66 14.57 14.74±3.59 t/x2 27.87 23.41 4.89 6.65 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死在心血管內科臨床上是一種比較常見的急危重癥，通常發生于院外，對于急性心肌梗死患者的搶救效果在一定程度上取決于發病現場的臨床救治措施。據有關研究資料顯示，有超過40%的急性心肌梗死患者在送醫治療之前就已經死亡，超過62%的患者在發病8 h之內死亡[3]。由此可見，急性心肌梗死具有病情變化快、發病急等特點。選擇有效的急救方式是提升搶救成功率的關鍵。從客觀上說，由于急性心肌梗死患者病情變化比較快，所以治療過程中以及治療之后要進行有效的護理配合，護理人員要對患者的體征和癥狀等進行嚴密觀察，根據實際情況做好相應的處理，從而達到改善預后的目的。

在本次研究中，實驗組患者抑郁評分、焦慮評分均低于對照組患者，而且實驗組患者的心肌梗死再發率以及住院時間也明顯低于對照組患者。差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在心血管內科中針對急性心肌梗死患者實施綜合護理干預對于患者心理健康狀況也可以起到有效的改善作用，值得在臨床上推廣應用。