胃食管反流病的中醫內科治療效果觀察

張樹芳

（包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014030）

胃食管反流病在臨床上比較常見，具有較高的發病率，屬于消化道疾病中的一種[1]。胃食管反流病一般需要通過藥物治療對疾病進行控制，西醫和中醫均可以應用在該疾病的治療中，但是取得的效果并不是一樣。為了進一步了解中醫內科治療胃食管反流病的效果，本研究將我院收治的106例胃食管反流病患者納入樣本中進行分析。情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年3月我院收治的胃食管反流病患者106例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各53例。其中，對照組男29例，女24例，平均年齡（57.41±2.34）歲，平均病程（3.56±0.48）年；觀察組男28例，女25例，平均年齡（57.37±2.42）歲，平均病程（3.38±0.54）年。兩組均符合胃食管反流病的診斷標準，兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療，給予患者口服雷尼替丁，每次服用劑量為150 m g，每天服用2次，或者服用300 m g，每天服用1次；病情嚴重時配合埃索美拉唑，口服，每次服用劑量為20 m g，每天服用2次，或者40 m g，每天服用1次。觀察組采用中醫內科治療，堅持辯證施治的理念；肝胃郁熱型——煅瓦楞、烏賊骨、黃芪、梔子、黃連、吳茱萸各30 g、20 g、10 g、10 g、10 g、10 g，左金丸加減；脾虛氣滯型——黨參、白術、茯苓、木香、甘草各有20 g、15 g、10 g、10 g、10 g，香砂六君子湯加減；肺胃失和型——旋復花、代赭石、陳皮、白芍、柴胡各12 g、12 g、10 g、10 g、10 g，旋覆代赭湯加減；胃陰不足型——北沙參、麥冬、白芍、烏梅、玉竹各12 g、10 g、10 g、10 g、10 g，益胃湯加減。水煎，每天1劑。兩組均治療兩個月。

1.3 療效判定標準

顯效[2]——各項癥狀基本消失，食管黏膜經胃鏡檢查恢復正常；有效——各項癥狀消失明顯，食管黏膜經胃鏡檢查有所改善；無效——各項癥狀幾無消失，病情甚至加重?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組臨床治療無效10例，有效23例，顯效20例，總有效43例，總有效率為81.1%；觀察組臨床治療無效3例，有效21例，顯效29例，總有效50例，總有效率為94.3%。兩組臨床治療總有效率相比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果的比較分析 [n（%）]

3 討 論

臨床消化道系統疾病中，胃食管反流病比較常見，具有發病率高、治愈率難、病程長、復發率高等特點，容易對患者的日常生活造成嚴重的影響，降低患者的生活質量。胃食管反流病發生之后，患者會有典型的臨床表現，如反胃、慢性咳嗽、胸骨疼痛等[3]。為了改善患者的健康狀況，必須要及時采取有效措施加以治療。

臨床對于胃食管反流病的治療中，藥物治療是主要的手段。西醫治療中，常用于治療胃食管反流病的藥物如雷尼替丁、埃索美拉唑等，這些藥物可以有效抑制胃酸和十二指腸的分泌，減少對食道黏膜的損害，實現治療的目的，但是容易引發不同程度的不良反應，遠期效果也不是非常理想。中醫認為，胃食管反流病屬于痞癥、嘈雜、反酸及胃脘痛等范，在治療是應當堅持辯證治療。對于肝胃郁熱型患者，給予左金丸加減，可以清肝、去火并降逆；對于脾虛氣滯型患者，給予香砂六君子湯加減，可以實現理氣、健脾和化瘀的目的；對于肺胃失和證患者，給予旋覆代赭湯加減，具有降逆和胃、肅肺化痰的功效；對于胃陰不足型患者，給予益胃湯加減，能夠起到養陰清熱、益胃生津的效果[5]。本文研究結果顯示，觀察組在臨床治療總有效率方面，要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），充分說明了中醫內科治療的有效性。

綜上所述，中醫內科治療胃食管反流病，效果明顯，具有較高的應用價值。