中西醫結合治療老年冠心病心絞痛療效分析

趙傳輝

（徐州市康復醫院，江蘇 徐州 221003）

冠心病是在老年人群中常見的一種心血管疾病，在內科屬于一種多發病，隨著年齡的增加，這一疾病的發病率也會提高，病情逐漸加重，對患者的生命安全造成嚴重的威脅，降低患者的生存質量。冠心病患者容易出現心力衰竭、心絞痛、心律失常等癥狀，嚴重的情況下還會出現猝死的情況，需要及時的采取有效方法對患者的臨床癥狀進行改善[1]。本文選取徐州市康復醫院治療的92例本病患者進行研究，并對比分析了中西醫結合的治療的效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月在徐州市康復醫院治療的老年冠心病心絞痛患者92例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各46例，依據臨床癥狀及相關檢查患者均符合老年冠心病心絞痛的診斷標準。其中，觀察組男24例，女22例，年齡58～77歲，平均年齡（64.3±1.5）歲，病程9個月～10年，平均病程（4.4±1.9）年，勞力性心絞痛27例，梗死后心絞痛4例，靜息性心絞痛15例；對照組男25例，女21例，年齡60～80歲，平均年齡（66.1±1.2）歲，病程10個月～10年，平均病程（4.5±1.8）年，勞力性心絞痛26例，梗死后心絞痛6例，靜息性心絞痛14例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1、表2。

1.2 方法

對照組患者接受常規西醫治療，擴冠治療，患者口服硝酸異山梨酯片10 mg，3次/d；調脂治療，患者口服阿托伐他汀鈣膠囊20 mg，1次/d；抗血小板凝聚治療，患者口服阿司匹林腸溶片0.1 g，1次/d；抗凝治療，患者皮下注射低分子肝素鈣5000 U，2次/d，連續用藥一周[2]。

觀察組患者在對照組治療的基礎上使用中藥治療，給患者服用自擬益氣化瘀湯進行加減治療，中藥方劑主要由黃芪30 g，赤芍15 g，丹參20 g，川芎15 g，當歸20 g，瓜蔞20 g，郁金15 g，茯苓20 g，三七5 g，枳殼15 g，甘草3 g組成[3]。如果患者屬于氣虛類型則需要在原有方劑中增加黨參、人參兩種藥物，如果患者屬于血瘀類型，則需要增加紅花、桃仁、雞血藤三種藥物，如果患者屬于痰濕患者則需要增加半夏、天南星、竹茹三種藥物，如果患者屬于陰虛患者則需要增加麥冬、生地黃、葛根三種藥物。1劑/d，以水煎服，分早晚兩次服用，治療一個月之后對患者的療效進行觀察[4]。

1.3 療效判定標準

治療后患者心絞痛發生次數、疼痛程度、發病持續時間與治療前相比減少80%以上為顯效；心絞痛發生次數、疼痛程度、發病持續時間與治療前相比減少50%～80%為有效；心絞痛發生次數、疼痛程度、發病持續時間少小于50%為無效。

表1 兩組一般資料對比

表2 兩組患者疾病類型對比

2 結 果

觀察組顯效29例，有效15例，無效2例，有效率95.7%；對照組相應數據分別為18、18、10、78.3%，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組有效率對比（n，%）

3 討 論

出現冠心病心絞痛主要是由于心肌供血供氧量不足，人體冠狀動脈中脂肪持續沉積，進而出現動脈硬化，產生斑塊的沉積，最終造成冠脈的狹窄，心肌供血供氧量減少[5]。現階段西醫治療老年冠心病心絞痛主要有調脂、抗血小板聚集、擴冠改善心肌供血供養等手段，獲得了一定的療效，但是對這一疾病的發病本質沒有很好的作用，結合中醫療法，能夠達到益氣活血化瘀的效果，也是治療這一疾病的一種基本方法[6]。本文研究中，對照組患者接受常規西醫治療，觀察組在此基礎上增加中醫治療，有效率（95.7%）高于對照組的（78.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合的方式治療老年冠心病心絞痛效果顯著，能夠提高治療總有效率，改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應用推廣價值。