中西醫結合治療慢性腹瀉脾腎陽虛型療效觀察

張珍麗

（邯鄲市涉縣醫院，河北 邯鄲 056400）

慢性腹瀉在消化系統臨床中為多發與常見病，且病情易復發、病程長，致使患者病情不易愈合[1]。腹瀉是指大便較稀，每日排便量＞200 g，且病程超過四周屬于慢性腹瀉[2]。為明確中西醫結合治療慢性腹瀉脾腎陽虛患者的臨床療效，故本研究針對本院選擇的130例患者進行對比分析，現具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月本院收治的慢性腹瀉脾腎陽虛患者130例作為研究對象，依據治療方法不同將其分為對照組60例與實驗組70例，其中，對照組男35例，女25例，年齡25～70歲，平均（47.5±3.7）歲，病程5個月～5年，平均（2.8±1.2）年；實驗組男38例，女32例，年齡30～68歲，平均（49.0±3.7）歲，病程8個月～6年，平均（3.4±2.5）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西醫治療，蒙脫石散（先聲藥業有限公司生產，規格：3 g，國藥準字H19990307）。用法用量：口服沖劑，3次/d，1袋/次。（東北集團沈陽第一制藥有限公司生產，規格0.25 g，國藥準字S10950019）。用法用量：2片/d，3次/d。治療時間為15 d。實驗組在對照組地衣芽孢桿菌活菌膠囊西醫治療的基礎上予以中醫治療，方法為止瀉湯，肉豆蔻12 g，補骨脂、益智仁、各15 g，茯苓、炒山藥、白扁豆各20 g，烏梅5 g，黃連6 g，甘草6 g；陽虛者另增加干姜10 g，炮附子6 g。氣虛者另增加升麻6 g，黨參15 g，黃芪30 g；腹瀉不愈者加訶子10 g，石榴皮15 g，用水浸泡半小時，在進行煎服文武火交換使用，1劑/d，分別在早與晚飯后30 min～1 h溫服。

1.3 觀察指標與評定標準

依據《中醫新藥指導臨床研究原則》進行患者臨床療效評分，90%～100%為痊愈，癥狀顯著改善；60%～90%為顯效，癥狀有所好轉；30%～60%為有效，癥狀改善效果不明顯；＜30%為無效[3]。觀察兩組藥物的不良反應有便秘等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據u進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

采取西醫治療的對照組療效低于采取中西醫結合治療的實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應對比

采取西醫治療對照組便秘12例，總不良反應率20.0%，采取中西醫結合治療的實驗組僅便秘2例，總不良反應率2.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

慢性腹瀉患者的主要臨床癥狀為反復腹瀉、腹部隱痛、食欲不振等，主要原因為腸道菌群失調引起腹瀉，長期腹瀉可導致體內菌群失調，兩種互為因果關系。

本文結果顯示：采取西醫治療的對照組臨床總有效率70.0%顯著低于采取中西醫結合治療的實驗組97.1%，表明采取中西醫結合治療慢性腹瀉脾腎陽虛患者，能夠有效的提高臨床療效，分析西醫臨床上主要針對癥狀治療，此種治療方式屬于治根不治本，易引起治療不徹底，疾病復發等問題。而中醫認為慢性腹瀉屬于“久瀉”，且久瀉無火，多半是因脾腎陽虛，所以在治療時應治本與治根聯合處理。對于中醫止瀉湯處方藥里有健脾補氣和滲濕、行氣消食、補腎壯陽、溫和諸藥等治療療效[4]。本文結果顯示：采取西醫治療的對照組不良反應率20.0%多于采取中西醫結合治療的實驗組2.8%，表明采取中西醫結合治療慢性腹瀉脾腎陽虛患者，能夠有效的降低患者不良反應率。分析中醫止瀉湯治療中的黃連清熱解毒效果可對抗西醫治療的地衣芽孢桿菌活菌膠囊的便秘不良反應，而甘草具有中和藥物的效果，藥物的配伍有補氣血、利尿化濕、健脾胃等作用，全部藥物聯合應用，可增加散寒止瀉、溫補脾腎等功效。而衣芽孢桿菌活菌膠囊可治療體內腸道菌群失調作用。而受外部環境與時間例數等限制，關于中西醫結合治療慢性腹瀉脾腎陽虛患者的生活質量影響，有待臨床進一步分析予以充分補充。

綜上所述，將中西醫結合治療應用于慢性腹瀉脾腎陽虛患者中，能夠有效的提高患者的臨床療效，改善患者病情狀況，降低患者藥物不良反應率。