紫杉醇+鉑類新輔助化療在局部晚期宮頸癌手術患者中的應用觀察

崇慶國

（鹽城市第三人民醫院婦產科，江蘇 鹽城 224000）

宮頸癌是全球婦女疾病當中僅次于乳腺癌以及結直腸癌的第3種常見惡性腫瘤，我國的宮頸癌發病年齡出現下降趨勢，發病率正在逐年增加，對廣大女性生命健康造成了嚴重危害[1]。臨床上對于局部晚期宮頸癌廣義定義為ⅠB2-Ⅳ期的子宮頸癌，狹義是指局部腫瘤直徑大于4cm的早期子宮頸癌，即ⅠB2-ⅡA2期[2]。患者在診斷時有超過35%的宮頸癌已經達到局部晚期，5年總生存率在60%左右，其中30%-50%患者均因該腫瘤死亡。由此可見局部晚期宮頸癌死亡率相對較高。新輔助化療是指在惡性腫瘤患者進行手術前進行的輔助化療，本次研究對紫杉醇+鉑類新輔助化療在局部晚期宮頸癌手術患者中的應用進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者年齡在3 2～6 5歲，平均年齡（51.03±0.37）歲；對照組年齡在33～67歲，平均年齡(53.12±1.23）歲；兩組患者術前均進行了常規檢查，結果無明顯異常，無手術以及化療、放療禁忌癥；均已將本次研究內容以及方式告知患者及其家屬，患者及其家屬均自愿參與，并已簽署知情同意書。兩組患者資料對比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組20例患者給予紫杉醇+鉑類新輔助化療2周期聯合根治性手術進行治療。具體方法：紫杉醇 150mg·m-2，靜脈滴注，第一天；順鉑80mg·m-2，靜脈滴注，第二天；21d為1周期，共2周期，之后進行根治性手術；對照組直接給予根治性手術進行治療。對術中淋巴結清掃情況不理想患者給予術后放療、化療。

1.3 評價標準

對患者進行2年隨訪，隨訪期間統計兩組術后淋巴結轉移以及局部復發情況。對兩組術后并發癥進行統計對比。

1.4 統計學處理

選用SPSS 19.0統計軟件處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后并發癥對比

觀察組術后淋巴囊腫發生率在15.00%(5/20),對照組淋巴囊腫發生率在20%（4/20），兩組數據差異對比無統計學意義，P＞0.05。兩組患者傷愈合良好，均無術后感染以及周圍臟器副損壞。

2.2 術后淋巴結轉移以及局部復發情況對比

觀察組術后淋巴結轉移4例以及局部復發情況5例明顯低于對照組淋巴結轉移10例以及局部復發情況12例；兩組數據對比具有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 術后淋巴結轉移以及局部復發情況對比表[n(%)]

3 討 論

宮頸癌是全球婦女常見惡性腫瘤之一，主要治療手段有手術、放療以及化療等。宮頸癌是目前唯一明確病因的婦科惡性腫瘤，其主要致病原因為HPV（人類乳頭瘤病毒）持續感染有關。婦女感染HPV率為80%，但是通常在8～10個月內被自然清除，只有5%的婦女會呈現持續感染。除此之外，宮頸癌其他高危因素有性行為頻繁、經期衛生不良、多產、吸煙以及長期服用口服避孕藥等[3]。

我院采用紫杉醇+鉑類新輔助化療對局部晚期宮頸癌手術患者中進行聯合治療，具有較好的治療效果。對局部晚期宮頸癌患者實施紫杉醇+鉑類新輔助化療的主要目的為：能夠有效縮小腫瘤體積，提高手術完全切除率；降低手術風險，減少并發癥發生率，降低復發風險，提高患者生存率。本研究當中觀察組患者實施新輔助化療之后聯合根治手術進行治療，淋巴結轉移4例以及局部復發情況5例明顯低于對照組，兩組數據對比具有統計學意義P＜0.05。

綜上所述，對局部晚期宮頸癌手術患者進行紫杉醇+鉑類新輔助化療，效果良好，值得臨床推廣。