圍絕經期功能失調性子宮出血130例臨床觀察

馬曉艷

（呼和浩特市第一醫院婦產科，內蒙古 呼和浩特 010034）

基于多種因素的交互影響，圍絕經期異常子宮出血發生率逐漸提升，給患者的生命健康與生活質量造成了極大的負性影響，在臨床診療中，該病癥被歸于無排卵性供血類型，表征以子宮非節律性流血為主[1]，現階段治療的主要手段為藥物療法，但由于藥物適應種類較為廣雜，且治療效果存在一定差異性，筆者為了探索最佳途徑，以本院于2017年5月～2018年5月期間收治的130例圍絕經期異常子宮出血患者為研究對象，分別施以米非司酮、曼月樂療法，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2017年5月～2018年5月期間收治的圍絕經期異常子宮出血患者130例，所有患者均經過臨床檢查，確保符合中華醫學分會提出的圍絕經期異常子宮出血診斷標準，且不存在心臟疾病、臟器疾病、神經系統疾病以及藥物過敏情況。按照患者診查時間劃分為觀察組與參照組，每組各65例。參照組患者的年齡介于40歲～67歲之間，平均為（54.34±2.56）歲；體重介于50～78 kg之間，平均為（56.12±2.78）kg；觀察組患者的年齡介于41～65歲之間，平均為（51.32±2.44）歲；體重介于52～80 kg之間，平均為（57.85±3.09）kg；就兩組患者的一般資料進行比較，組間差異統計學意義不成立，即P＞0.05，實驗可行。

1.2 方法

參照組患者接受米非司酮療法：選取湖北葛店人福藥業生產的國藥準字為H20033551米非司酮10 mg給予患者口服，1次/d，持續6個月左右。

觀察組患者接受曼月樂療法：選取芬蘭拜耳醫藥保健公司生產的國藥準字為J20090144曼月樂，取柔性較好且體積較小的T型支架，置入患者子宮，并將藥物儲存庫纏繞于T型支架的主干之上，確保其可以持續作用于患者宮腔之上，治療周期同樣為6個月左右。

1.3 觀察指標

記錄兩組圍絕經期異常子宮出血患者治療后的血紅蛋白指標、子宮內膜厚度。

1.4 統計學方法

兩組圍絕經期異常子宮出血患者的觀察指標由19.0SPSS軟件進行采集，其中計量資料（±s）以t值為統計學意義參考值，計數資料（n/%）以x2值為統計學意義參考值，統計學意義存在的判定標準為P＜0.05。

2 結 果

兩組患者治療前的血紅蛋白含量、子宮內膜厚度等指標比較均無明顯差異（P＞0.05），觀察組患者治療后的血紅蛋白含量、子宮內膜厚度與參照組患者的相應指標對比，數據優勢顯示，即組間具備統計學差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后的血紅蛋白含量、子宮內膜厚度對比(±s)

表1 兩組患者治療前后的血紅蛋白含量、子宮內膜厚度對比(±s)

注：①與治療前比較，P＜0.05

血紅蛋白含量（g/L） 子宮內膜厚度（mm）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=65)75.89±9.34112.91±10.36①12.23±2.313.25±0.14①參照組(n=65)75.86±9.36105.61±12.40①12.29±2.326.81±0.37①P 0.990.000.880.00 t 0.023.640.1572.55組別

3 討 論

臨床醫學認為，圍絕經期功能性子宮出血的主要誘發機制為圍絕經期女性卵巢功能逐漸衰退，患者臨床表現為子宮異常出血，且出血時間長、難自止，嚴重可導致患者貧血，如果患者沒有及時得到有效的治療，會在極大程度上給患者帶去心理困擾、生理困擾，弱化患者的生活質量。針對此病癥，臨床當下所應用的治療手段多為藥物療法。其中，應用頻率最高的便是米非司酮，該藥物雖然臨床效果尚處于可觀范疇，但患者治療后出現并發癥的可能性較高，不利于患者預后發展[2]。而曼月樂作為圍絕經期功能性子宮出血臨床治療藥物之一，其可以對出血并發癥進行有效抑制，降低患者出現子宮內膜增生、子宮內膜萎縮的可能，除此之外，該藥物還能避免子宮內膜血管生成，為患者提供良好的預后發展途徑[3]。本研究表明，對照組患者的各項指標改善效果明顯高于參照組，證實曼月樂治療圍絕經期患者的臨床效果顯著，可降低并發癥發生率，對患者損傷小，臨床應用價值大。

綜上所述，在圍絕經期功能性子宮出血患者臨床治療期間對患者行曼月樂療法，不僅可以改善患者的血紅蛋白含量、子宮內膜厚度，優化患者的臨床治療效果，還能為患者奠定良好的預后環境。