NT-probs檢測在心臟病患者治療中的應用價值

郝寶增

（北京市昌平中醫醫院檢驗科生化室，北京 102200）

心臟病（heart disease）是一類常見循環系統疾病。循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成，循環系統疾病也稱為心血管病，流行病學研究顯示，心血管疾病的患病率和死亡率在持續升高，其中冠心病已逐漸成為最常見的心臟病。隨著國家生活水平的提高，加上老齡化特征日益加重，我國患心臟病患者的人數出現呈逐年增長的趨勢[1]。NT-probs是心功能敏感且特異性的標志物，用于急性心衰的早期診斷;血中NT-probs濃度與心功能障礙的嚴重程度相關，NT-probs是目前急性心衰診斷唯一的客觀生化指標，是管理心功能變化疾病的最佳指標，可用于具有潛在心衰風險因素患者，無癥狀心衰，有癥狀心衰及晚期心衰疾病的篩查、診斷、病情監測及預后評估[2]。本文就2012年11月～2017年11月在本院治療的30例心臟病患者作為本次研究對象，檢測其心臟病治療前后的血漿NT-probs、動脈血二氧化碳分壓以及氧分壓，以研究分析NT-probs檢測在心臟病患者治療中的應用價值，得到如下報告。

1 資料與研究方法

1.1 基本資料

選取2012年11月～2017年11月在本院治療的30例心臟病患者作為本次研究對象。30例心臟病患者中男性患者19例，年齡范圍為50～75歲，平均年齡（63.21±6.08）歲；女性患者11例，年齡范圍為52～74歲，平均年齡（61.95±7.28）歲。30例心臟病患者經過病因治療、解剖病變的治療、病理生理的治療、康復治療以及藥物治療2周后病情緩解后抽血（B組）。

1.2 標本采集及測定

A組患者在入院1小時內，B組患者于入院治療2周后，均抽取靜脈血5ml,2000r/min離心10min，分離血清至于冰箱中凍存，用雙抗體夾心免疫熒光（ELISA）檢測測定NT-probs。靜脈采血的同時，自股動脈取常規抗凝血約2ml，通過干濕法血氣分析測定血中二氧化碳分壓和氧氣分壓值。

1.3 統計學方法

以SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，定量資料以均數±標準差(±s)描述，多組間比較行方差分析，兩組間比較行獨立樣本t檢驗；計數資料以率（%）描述，率的組間比較采用x2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，若數據P＜0.05，則可認為差異具統計學意義。

2 研究結果

2.1 對比研究兩組患者的NT-probs、PaCO2、PaO2

根據表1可知，A組患者與B組患者的血漿NT-probs、動脈血二氧化碳分壓以及氧分壓數據差異顯著，P＜0.05，也具有統計學意義。

表1 兩組患者的NT-probs、PaCO2、PaO2

3 討 論

隨著國家生活水平的提高，加上老齡化特征日益加重，我國患心臟病患者的人數出現呈逐年增長的趨勢。心臟病分先天性心臟病和后天性心臟病，先天性心臟病大多是由于胎兒期心臟發育異常所致，病變可累及心臟各組織；而后天性心臟病是因為出生后心臟受到外來或機體內在因素作用而致病。如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內分泌性心臟病、血液病性心臟病、營養代謝性心臟病等[3]。

血漿BNP水平與AMI后LVD程度呈正相關，且研究證明，BNP的分泌增加主要集中在梗死與非梗死區域交界的邊緣地帶，此處室壁機械張力最大，因此BNP可準確反映梗死局部室壁張力的變化，而張力又受到梗死面積、左室形態改變、心肌機械應力等因素影響，因此對心肌梗死后病人測量血漿BNP可以同時預測梗死區大小、左室功能。幾篇報告都提出對于預測心肌梗死后左室重構的進程來說，血漿BNP測定是一種簡便、準確、有用的生化指標，由于左室重構在臨床表現及超聲心動圖不易發現，BNP的測定對于心肌梗死后危險度分級該是價優質好的篩選方法[4]。

綜上所述，NT-probs在心臟病患者治療中起到很大的輔助作用，可作為患者心功能不全嚴重程度的敏感指標，應在臨床上廣泛推廣。