間苯三酚縮短第一產程療效顯著

賀紹敏，鄭 群，楊婭麗

(云南省昭通市中醫醫院婦產科，云南 昭通 657000)

分娩屬于自然生理過程，且該過程比較復雜，第一產程指的是開始規則性宮縮一直到宮口開這一過程，經產婦一般需要6～8h左右，初產婦一般需要11～12h左右，在整個分娩過程中，第一產程的時間最長，不僅影響產婦休息、進食，而且還極易耗費體力，延長疼痛時間。另外，在全程分娩期間，第一產程對加快產程進展發揮著至關重要的作用，基于此，按照產婦具體情況，在第一產程階段中予以針對性的干預是十分有必要的[1]。本文于2014年10月～2018年01月，將我院收治的218例初產婦作為研究對象并進行對照分析，重點探討第一產程應用間苯三酚干預的效果。現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院218例初產婦，于2014年10月～2018年01月間入我院進行分娩。均為單胎足月妊娠者，胎心正常；自愿參與并簽署知情同意書；符合倫理學要求。排除肝臟與腎臟功能嚴重病變、不配合、臨床資料不全、對研究用藥過敏者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有109例。研究組年齡21～35歲，平均（25.5±2.3）歲；孕周39～42周，平均（40.4±2.1）周。常規組年齡21～33歲，平均（25.1±2.4）歲；孕周39～41周，平均（40.1±2.2）周。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

使用胎心監護儀對兩組產婦進行全程監測，安排專人負責宮縮、胎心的觀察。常規組產婦在第一產程期間不進行任何干預。

研究組產婦在第一產程期間予以間苯三酚進行產程干預，方法為：潛伏期間苯三酚80mg加入5%萄糖100mL靜脈滴注，宮頸管明顯軟化，彈性增加，進入活躍期后重復使用一次，宮口開全時間比對照組可縮短時間3～5h，優其活躍期可縮短2h以上，經產婦宮口開6cm后使用，最快30min開全。

1.3 觀察指標

統計分析兩組產婦第一產程時間、用藥到宮口開的平均時間以及產后出血量。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS 21.0軟件。±s為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

研究組第一產程時間、產后出血量均少于常規組（P＜0.05）；兩組第二產程、第三產程時間比較無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對比兩組臨床干預效果[±s]

表1 對比兩組臨床干預效果[±s]

小組 例數 產后出血量（mL） 第一產程（min） 第二產程（min） 第三產程（min）研究組109180.5±5345.6±159.531.3±15.27.5±2.6常規組109239.5±80465.5±191.432.5±17.57.4±2.7 t-45.2585.0240.5450.278 P-0.0000.0000.5850.781

3 討 論

分娩期間，產婦宮口擴張會因為精神、產力、宮頸等因素而受到不同程度的影響，進而使得產程停滯或是延長。相關研究指出，產婦分娩時的宮口擴張與自身宮頸條件、肌肉收縮力度等密切相關。基于此，產婦分娩期間予以藥物干預，來幫助產婦降低宮頸肌張力、解除宮頸痙攣，促使其產程加快、減少疼痛，具有重大的臨床意義。

間苯三酚屬于平滑肌解痙藥物，非罌粟堿類且具有優良的親肌性，可直接對泌尿生殖道、胃腸道的平滑肌進行作用；間苯三酚不具備抗膽堿作用，故而不會使得產婦心率過快、誘發低血壓以及心律紊亂等表現，同時也不會影響到心血管功能。間苯三酚對痙攣平滑肌具有良好的選擇性，不影響正常子宮平滑肌收縮幅度以及收縮節奏，所以對產婦產后子宮復舊以及胎兒宮內供氧的影響較小；除此之外，間苯三酚能夠選擇性的對子宮頸進行解痙，促使宮頸軟化，減少宮頸擴張時間，以達到第一產程縮短的目的，幫助產婦減少痛苦[2]。更重要的是，間苯三酚軟管宮頸的同時還能夠發揮鎮痛效果，以免產婦因為體力過度消耗所引起的宮縮乏力，降低產后出血量以及剖腹產的幾率，為自然分娩提供有利條件。

本文研究中，經過對照分析，結果發現，研究組第一產程時間（345.6±159.5）min、產后出血量（180.5±5）ml均少于常規組（465.5±191.4）min、（239.5±80）ml，有統計學意義（p＜0.05）；兩組第二產程（31.3±15.2）minVS（32.5±17.5）min、第三產程時間（7.5±2.6）minVS（7.4±2.7）min比較無統計學意義（p＞0.05）。由此可知，間苯三酚在第一產程中的應用效果十分突出，可幫助產婦縮短第一產程時間，降低產后出血量，療效顯著。值得臨床進一步推廣應用。