宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的臨床研究

李小燕

（湖北省英山縣人民醫院，湖北 黃岡 438700）

子宮內膜息肉為臨床常見婦科疾病，也為子宮內膜病變，在女性更年期前后和生育期前后的發病率較高，該疾病，也為導致患者子宮占位病變和子宮異常出血的重要引發因素，針對該疾病的早期診斷傳統超聲診斷，極易形成漏診，隨著我國宮腔鏡的發展，宮腔鏡的應用，能夠準確診斷出患者的病癥，然后在宮腔鏡的指引下，將病灶徹底清除，宮腔鏡手術的應用效果顯著[1]。本文為探討宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月～2018年3月期間收治的子宮內膜息肉患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組患者年齡在36～55歲，平均年齡為（42.21±1.25）歲，病程在0.5～7年，平均病程為（3.12±0.24）年，文化程度：大專及以上學歷患者8例、大專以下學歷患者22例；觀察組患者年齡在36～56歲，平均年齡為（42.26±1.24）歲，病程在0.6～7年，平均病程為（3.14±0.23）年，文化程度：大專及以上學歷患者7例、大專以下學歷患者23例。兩組在（年齡、文化程度、病程）等方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：依據WHO中關于子宮內膜息肉的診斷標準[2]，確診為子宮內膜息肉患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

超聲儀選用西門子ACUSON；彩色超聲儀選用日本ALOKA-SSD；5.0～6.5Mhz的探頭頻率，電切設備、宮腔鏡均來自日本奧林巴斯公司，宮腔鏡直徑為4.5mm，6.5mm的電切鏡內徑；

對照組為常規刮宮術，術前麻醉，生效后，應用陰道窺器將宮頸充分暴露，對宮頸實施消毒處理，應用宮頸擴張器將宮頸擴張，直接將刮匙伸進子宮腔中，實施刮宮操作。

觀察組為宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術，術前引導患者將膀胱排空，做好消毒工作，應用宮頸擴張器對宮頸實施擴張處理，置入宮頸監察系統，對宮腔內部進行觀察，確定病灶位置，依據電視屏幕，將腔鏡置入，應用奧林巴斯配套宮腔鏡電切鏡系統，在B超監測的情況下，為患者實施手術切除治療，膨宮機壓力控制為100mmHg，80W的電切功率，膨宮液為甘露醇溶液。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術時間、術中出血量、住院時間情況。

1.4 統計學處理

將數據輸入到SPSS 19.0中，分析，用(±s)表示平均值，組間用t檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組手術時間、術中出血量、住院時間情況

兩組的手術時間、術中出血量、住院時間進行比較，觀察組的手術時間、術中出血量、住院時間低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組手術時間、術中出血量、住院時間情況( ±s)

表1 兩組手術時間、術中出血量、住院時間情況( ±s)

組別 手術時間(min)術中出血量(mL)住院時間(d)觀察組(n=30)60.02±2.2625.12±1.021.85±0.54對照組(n=30)122.45±12.0535.45±2.753.14±0.45 t 5.24655.45285.5427 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

子宮內膜息肉作為典型婦科疾病，也是導致患者不孕或子宮出血的因素，主要的發病人群為絕經后和育齡女性，該疾病的產生與遺傳因素、環境因素等存在一定程度的聯系，近年來，隨著我國工業污染的日益嚴重，該疾病的發病率逐年上升，已成為了影響我國女性人群身心健康的重要疾病之一，應給予重視。

通過對該疾病的研究，該疾病的出現與內分泌因素、炎癥因素等有著密切的聯系，在女性青春期任何階段均能發病，多見于35歲以上婦女，針對病灶為單發、直徑較小的患者，臨床無癥狀表現，難以發現，隨著病情惡化，部分患者會產生經期延長和月經過多的癥狀，這與患者子宮內膜增生過度和子宮內膜面積增加有著直接聯系，常見的癥狀表現為腹痛、不孕、子宮不規則出血、白帶異常等，對患者的生存質量和生活質量存在負面影響，應及時對患者進行診治，越早越好。

臨床上，隨著我國宮腔鏡技術的不斷發展，宮腔鏡技術被不斷的應用，針對子宮內膜息肉的治療中，傳統刮宮術隨著有著一定程度的治療效果，但是，術后極易復發，整體療效不甚理想，傳統刮宮術逐漸被宮腔鏡子宮內膜息肉切除術所取代，通過借助宮腔鏡技術，能夠準確的確定病灶的位置、大小等，將病灶徹底的切除，手術確切，不會對患者子宮內膜造成損傷，同時，手術時間較短，術中出血量較少，患者預后恢復快，應用價值極高，值得優先選用。

綜上所述，宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的應用效果顯著，縮短了手術時間，減少了術中出血量，加快了康復速度，宮腔鏡手術值得子宮內膜息肉患者應用。