排卵障礙性不孕癥應用針灸治療的臨床效果及對患者流產率的影響分析

柳元娥

(中山大學附屬第八醫院康復科，廣東 深圳 518000）

隨著社會經濟的發展，現代年輕人對婚育思維以及觀念均發生了重大變化，再加上性生活混亂以及各種性疾病的廣泛傳播，導致不孕癥的發病率逐年呈上升趨勢。不孕癥主要是指在可生育年齡的婦女，配偶生殖器官功能正常，且在換婚后未避孕的情況下，有正常的性生活但未受孕時間達1年以上[1]。據有關研究報道顯示，其不孕癥在發達國家的發病率在5%-8%左右，在我國發病率為10%左右，但其中由于女性排卵性功能障礙所致的不孕癥發病率約占總不孕癥患病率的25%-30%之間[2]。不孕癥不僅對患者心理產生負面影響，同時對家庭也造成了一定不良影響。因此，在臨床上需積極采取治療措施，來提高受孕幾率，但由于常規多采用激素藥物治療，誘發排卵率較低，且藥物副作用較大，加重了患者內分泌紊亂現象。本文主要針對排卵障礙性不孕癥患者，結合中醫針灸治療效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年8月～2017年11月在我院收治的排卵障礙性不孕癥52例患者作為研究對象，采用隨機住院病歷奇偶數分為常規組（n=26）和實驗組（n=26）。納入標準：主要借鑒《婦產科學》中不孕癥的診斷標準進行判斷，且患者均知情同意。排除標準：患有先天性生理缺陷、遺傳因素、子宮因素、免疫因素等導致的排卵障礙現象，合并有肝腎功能不全、心血管疾病、內分泌異常以及造血系統障礙患者。常規組患者年齡均值（31.5±5.8）歲，平均病程（3.2±1.2）年；實驗組患者平均年齡（32.1±5.5）歲，平均病程（3.4±1.1）年。上述資料對比顯示無差異（P＞0.05），小組樣本具有可比性。

1.2 方法

常規組給予常規藥物治療，在月經第5天給予患者口服克羅米芬（生產企業：上海衡山藥業有限公司，國藥準字H31021107）進行治療，每次給予50mg，1次/d，連續服藥5d。實驗組則在此基礎上聯合給予中醫針灸進行治療，首先選取穴位，如神闕、子宮關元、中極、三陰交以及足三里等穴位，然后囑患者排空尿液，并對穴位部位進行常規碘伏消毒，再應用不銹鋼毫針（0.3mm*40mm）進行直刺穴位約30mm。然后進行捻轉提插等針刺方式共9次，在子宮關元穴以及中極穴等部位的針刺感逐漸向會陰部位放射，并留針10min左右捻轉1次，同時在神闕以及三陰交等穴位應用艾灸治療30min，以局部皮膚潮紅為主，每次1次，持續治療1周為一療程[3]。

1.3 觀察指標

觀察2組患者治療前后卵泡最大直徑變化，并調查統計各組患者妊娠幾率以及流產率。

1.4 統計分析

計量資料均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用獨立樣本 檢驗，統計數據結果顯示存在差異，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 卵泡最大直徑改善程度

2組患者治療前卵泡最大直徑無明顯差異（P＞0.05），經不同方式治療后，實驗組患者在第四周的最大卵泡直徑改善程度顯著優于常規組，P＜0.05。詳細情況可見表1。

表1 卵泡最大直徑改善程度

2.2 妊娠幾率以及流產率統計

同時實驗組患者妊娠幾率較常規組高，但流產率較常規組低，P＜0.05。詳情可見表2.

表2 妊娠幾率以及流產率統計

3 討 論

不孕癥是近幾年來較為嚴重的醫學難題和社會問題，患病后主要的臨床特征為少經、閉經、痛經、陰道分泌物增多以及不規則陰道流血等，對患者及其家庭造成嚴重困擾。在臨床中影響不孕不育的因素較多，如心理因素、家庭以及社會壓力、健康知識的缺乏、宮腔內卵巢雌激素分泌以及排卵功能障礙等因素相關[4]。由于下丘腦-垂體-卵巢排卵功能軸異常紊亂，影響激素分泌，主要以黃體功能不全、排卵不良以及無排卵現象為典型體征，甚至對女性生殖器官形態以及功能均造成一定不良影響，是導致女性患者不孕不育的重要致病因素之一。因此，在臨床上，需及時對不孕癥疾病進行檢查、診斷，以便及早治療，對提高妊娠幾率具有極其重要的作用。

臨床中醫學認為“血足則子宮易于容物”，表示受孕多是由于腎氣充盛、氣血順暢以及任沖通盛。排卵障礙所致的不孕癥，主要以腎虛血瘀為主，使腎氣-天葵-任沖以及子宮等出現系統性紊亂，最終導致卵泡發育不良或延長發育周期。本次研究治療中，主要以針灸治療為主，對神闕穴、子宮關元穴、中極穴以及三陰交等穴位針灸刺激治療。其中神闕穴在肚臍部位，是十二經絡的樞紐，也是精氣匯聚部位。神闕穴主要位于任脈，任脈可通過腧穴，將全身十二經脈相聯系，并使經脈之間陰陽相交，可調節正常機體功能。子宮關元穴位于任脈穴以及三陰交穴位交匯處，是女性蓄血的主要部位。通過刺激神闕穴以及關元穴可有效調節經絡臟腑、激發丹田元氣，最終調和百脈，達到陰陽和諧。同時艾灸和穴位治療相輔相成，可增強補腎助陽活功效，促進腎氣-天葵-任沖以及子宮等系統和諧，最終可調控人體胞宮的氣血，達到快速受孕的目的，且不易發生流產。

綜上所述，針對排卵障礙性不孕癥患者，在常規西藥治療的基礎上結合中醫針灸治療后療效較佳，可改善卵泡直徑，提高患者妊娠幾率，并降低流產概率，值得在臨床上推廣應用。