經陰道彩色多普勒超聲診斷宮頸癌的臨床分析

楊 柳

（廣東省龍川縣婦幼保健院 功能科，廣東 河源 517300）

宮頸癌又被稱為子宮頸癌，是一種常見的婦科腫瘤疾病，發病女性的年齡多在35—55歲之間，近幾年，宮頸癌疾病的發病有年輕化趨勢[1]。陰道出血是宮頸癌患者的早期臨床癥狀，尿毒癥、貧血等是宮頸癌患者的晚期臨床癥狀，宮頸癌疾病給予女性所帶來的傷害的是巨大的。想要有效的治療宮頸癌，早期診斷是非常重要的，經陰道超聲診斷屬于腔內超聲診斷當中的一種，使用該類診斷方法能夠使用探頭直接接觸到患者的器官，具有探頭頻率高、與器官接觸距離近的優點[2]。本次主要研究經陰道彩色多普勒超聲在宮頸癌疾病當中的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共96例，宮頸癌患者48例，健康體檢者48例。48例宮頸癌患者均是從本院2014年9月～2016年10月所接收的確診為宮頸癌患者中隨機選出的，48例體檢者則是從同期到本院來體檢，且體檢結果為健康的體檢者中隨機選出的。48例宮頸癌患者為研究組，患者年齡區間為28～49歲，平均年齡為（38.5±5.5）歲，其中宮頸癌Ⅰ期患者共3例，Ⅱ期患者共8例，宮頸原位癌共20例，宮頸上皮內瘤變共17例；48例體檢者為對照組，體檢者年齡區間為26～48歲，平均年齡為（37±5.74）歲。兩組研究對象在年齡、性別等一般資料上差異不具統計學意義，即P＞0.05，因此兩組之間具有可比性。

1.2 方法

本次研究中所使用超聲檢查儀器為GEVolusonP5及ACCUVIX A30彩超儀，儀器所使用探頭的頻率為5—9MHz[3]。兩組研究對象均使用經陰道彩色多普勒超聲診斷，其診斷方法為：檢查之前需要檢查者將自己的膀胱排空，檢查過程中患者采取仰臥位，取檢查者膀胱截石位進行檢查，如果患者在接受檢查時存在陰道出血的情況，檢查人員則需要對檢查者的外陰進行消毒處理，處理之后再使用儀器的探頭輕輕插入檢查者的陰道穹窿部，然后再擺動探頭進行全方面的檢查，仔細觀察檢查者子宮的大小、形態、血流分布以及回聲情況等等，檢查完之后再將探頭輕輕退出，將病灶數目、回聲等信息記錄好[4]。

1.3 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對本次研究中所收集的數據進行分析，其中對數值變量不同的組別使用t值進行檢驗，對數值變量相同的組別則使用X2進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對兩組研究對象進行檢查之后發現，研究組宮頸癌Ⅱ期患者的宮頸要大于對照組，而宮頸的正常比例卻要小于對照組，且兩組之間差異具有統計學意義，即P＜0.05；此外，在宮頸上皮內癌變高回聲發生率、低回聲發生率以及血流阻力這三方面來看，研究組患者都均要高于對照組，且兩組之間存在顯著差異，即P＜0.05。具體情況如表一所示。

3 討 論

宮頸癌是婦科癌癥疾病當中常見的疾病，屬于惡性腫瘤。對宮頸癌患者進行超聲檢查時，早期過程中患者的超聲圖像并不會表現出特殊性，僅僅會有幾個方面出現不同，例如宮頸內部回聲、增大等。這種現象會隨著宮頸癌組織的進一步浸潤而更加明顯[5]。對宮頸癌中晚期患者進行超聲檢查我們可以發現患者的子宮頸有明顯的增大甚至是變形、宮頸輪廓不夠光滑，且宮頸回聲呈異常狀態。而對于宮頸癌患者而言，早期的治療是非常重要的，這也就說明對宮頸癌患者早期的診斷也是非常的重要。經陰道彩色多普勒超聲便是檢查宮頸癌疾病中的一種，其主要具有探頭頻率高、與器官接觸距離近等 優點[6]。

表1 研究組、對照組研究對象檢查后聲像圖的對比情況

本次研究主要選取本院近年所接收的確診為宮頸癌患者為研究對象，對患者使用經陰道彩色多普勒超聲進行檢查，并將其檢查結果與健康體檢者的檢查結果相比較，通過比較后發現，在宮頸大小方面，與正常人相比較，宮頸癌Ⅰ、Ⅱ期的患者宮頸偏大的比例明顯要高于健康者，宮頸正常的比例則明顯要低于健康者；在宮頸回聲方面，宮頸癌Ⅰ、Ⅱ期的患者低回聲的發生比例明顯要高于健康者，宮頸上皮內瘤變患者的高回聲的發生比例明顯要高于健康者。除了宮頸大小，回聲這兩方面，宮頸癌的癌病變還會影響患者的其他組織，例如影響到膀胱可能會導致膀胱壁增厚，由此出現不均質的強回聲；如果影響到了直腸，導致腸壁增厚，則會出現不均質回聲。而如果癌病變影響到患者的輸尿管，則會導致患者輸尿管擴張，由此導致患者聲像圖發生變化。最后，使用經陰道彩色多普勒超聲對宮頸癌患者進行診斷時，應該要注意區分患者疾病種類。

根據上述研究內容可知，由于經陰道彩色多普勒超聲檢查能對患者宮頸處進行近距離觀察，以此來進一步確定患者體內宮頸癌病變的大小和浸潤范圍，以此來為宮頸癌疾病的臨床診斷提供重要的醫學依據。由此可知經陰道彩色多普勒超聲在宮頸癌疾病的診斷中是非常具有臨床意義的，值得我國在宮頸癌診斷中推廣使用。