細節護理對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響觀察

苗 玲

（張家港市第一人民醫院，江蘇 張家港 215600）

近年來，尿毒癥發展成我國高發疾病，而血液透析治療方式則成為尿毒癥患者的主要治療途徑。在尿毒癥患者接受治療的過程中，時間越長對患者營養狀態的破壞就越明顯。而且尿毒癥血液透析患者接受治療期間很容易誘發諸多并發癥，影響患者生活質量。為深入研究細節護理在尿毒癥血液透析護理中的臨床治療效果，以下展開觀察與分析，具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院于2015年4月到2017年4月期間收治尿毒癥患者共50例，采用隨機數字法的形式將其平均分成實驗組（n=25）和對照組（n=25）。

實驗組：男性14例，女性11例，最大年齡為73歲，最小年齡為36歲，平均年齡（47.56±1.75）歲。病程為3-5年，平均為（2.59±0.36）年。

對照組：男性16例，女性為9例，最大年齡為77歲，最小年齡為39歲，平均年齡（48.84±2.12）歲。病程為3-5年，平均為（2.35±0.47）年。

通過對兩組患者性別、年齡與病程等比較研究發現，組間比較不存在統計學意義（p＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組行基礎性護理模式，向患者告知透析注意要點。

1.2.2 實驗組

實驗組采用細節護理模式進行護理。

第一，構建護理管理檔案。尿毒癥患者自血液透析治療后，護理工作人員要詳細記錄患者治療狀況，特別是患者的心率、日常飲食與血壓的改變狀況。結合患者個體病情的差異，認真完成健康情況表的填寫[1]。

第二，并發癥護理。在尿毒癥血液透析患者接受護理的過程中，相關護理工作人員需向患者發放健康手冊，以保證患者可以對治療期間容易產生的癥狀形成正確地認知。另外，在治療階段，應結合尿毒癥血液透析患者表現出的癥狀加以評估，確保對患者并發癥及時發現[2]。針對容易發生高血鉀癥的患者，要在其日常飲食當中有效地控制鉀的水平，同時向家屬告知采取必要的措施以降低食物中的鉀含量。如果患者具有內瘺閉塞的癥狀，應借助扣眼穿刺等多種路徑加以處理。

第三，心理疏導。由于尿毒癥患者的治療時間較長，所以在接受治療的過程中，很容易產生抑郁或者是焦慮等負面情緒。因此，在臨床治療中，作為護理工作人員應積極采用心理疏導的方式。和尿毒癥患者進行有效地交流與溝通，并合理評估患者心理狀態，向患者詳細地解釋治療容易發生的問題，保證交流態度的溫和性，并對患者進行合理地引導，使其能夠正確認知血液透析治療的重要作用，以保證其可以樂觀面對治療[3]。

第四，飲食與運動計劃的合理制定。尿毒癥血液透析患者應強調日常食物的組成，而護理工作人員需要在患者接受透析治療以后的一周，要對食物成分影響患者的程度做出系統化分析，保證患者飲食規劃的合理性[4]。綜合考慮尿毒癥血液透析患者體溫單內容中的二便與出入量狀況以及飲食狀況等多個指標，進而對患者的飲食計劃以及鍛煉計劃加以制定，以保證護理工作人員給予患者必要的照顧與護理，加快患者的康復速度。

1.3 觀察指標

對兩組患者的滿意度、住院時間、評分情感職能與生理機能評分進行比較。

1.4 數據處理

采用SPSS17.0軟件進行處理，p＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 滿意度與住院時間對比

實驗組行細節護理的患者滿意程度優于對照組（p＜0.05）。且實驗組患者的住院天數比對照組患者住院天數短（p＜0.05）。

表1：滿意度與住院時間對比（分）

2.2 情感職能與生理機能評分對比

實驗組情感職能與生理機能評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2：情感職能與生理機能評分對比（分）

3 結 論

根據試驗研究結果表明，尿毒癥患者行細節護理干預可以在多個方面為臨床治療提供保障，有效地優化了治療的質量，并縮短患者入院接受治療的時間，提高了患者的生活質量[5]。對實驗組行細節護理，尿毒癥患者的滿意程度高于對照組。且實驗組住院天數較之于對照組更短（p＜0.05）。在實驗組行細節護理的基礎上，患者情感職能評分與生理機能評分也明顯優于對照組，組間對比差異性顯著（p＜0.05）。

綜上所述，尿毒癥患者采用細節護理干預措施，能夠有效提升臨床治療質量，縮短患者入院接受治療時間，增強患者滿意程度，為患者生活質量的改善提供了必要保障，臨床推廣價值顯著。