岳菊三
(丹陽市人民醫院,江蘇 丹陽 212300)
慢性支氣管炎在臨床上比較常見,人們的關注度普遍較高,特別是對于老年群體而言有很高的發病率,其病理機制主要是支氣管黏膜或其它組織出現慢性異常炎癥反應,在臨床上集中表現為不同程度的頭痛、咳嗽和沙啞等,且發作比較反復,在很大程度上已經對患者的生活質量造成了嚴重影響。本次研究選取我院收治的60例老年慢性支氣管炎患者為分析對象,現隨機分為兩組并給予不同的護理方式,分析如下:
選取我院在2015年1月到2017年12月期間接收的老年慢性支氣管炎患者,男38例、女22例,共60例作為本次的研究對象。現根據入院時的數字編號隨機分為兩組 ,每組30例。觀察組年齡60~80歲,平均年齡(73.6±7.9)歲;對照組中最大年齡81歲、最小59歲,平均年齡(73.5±7.8)歲;病程3~5年,平均病程(3.4±5.6)年。兩組患者的臨床資料經對比,無顯著差異,P>0.05,可開展組間對比研究。
對照組進行常規護理,對病房進行定期消毒,保持通風良好,對溫度與濕度進行嚴格控制,保持絕對的安靜;嚴密觀察患者的各項生命體征;定時拍背,鼓勵患者進行有效咳嗽;指導患者合理用藥,對服藥后的效果與不良反應進行嚴密觀察;日常飲食要強化營養 ,多食用蛋白高、維生素含量高和容易消化的食物[1]。在此基礎上觀察組進行優質護理 ,具體操作如下:
(1)心理護理:作為重要護理環節,心理護理在一定程度上可以促進老年患者心理支持的增加,幫助樹立并增強戰勝病魔的信心,提高治療依從性,保證身心愉悅。在優質護理的幫助下,老年患者能夠與護理人員進行密切配合,調動起護理人員的積極性,有助于建立良好的護患關系;同時,心理護理在整個護理過程中貫穿,護理人員在患者入院和操作前,通過主動問候患者,入室受關心患者病情,可以讓患者產生一定的安全感;診治前與患者進行積極的溝通與交流,扮演好認真聆聽者的角色,針對情緒抑郁、煩躁和恐懼的患者以適當的心理安慰,能夠有效的緩解各種不良情緒;對患者的心理動向,時刻給予高度關注,在此基礎上制定個性化的護理策略[2]。
(2)吸氧操作護理:一旦患者出現呼吸困難的癥狀,需要及時進行吸氧質量,過程中強化對患者的巡視,根據患者的實際情況對吸氧量進行適時的調整,在此基礎上對臨床效果與不良反應進行觀察組,針對患者的反應及時作出應對措施,對吸氧管的運作情況進行檢查,反之出現堵塞和脫落的情況。
(3)藥物應用護理:關于該病的治療,臨床上會常用到抗生素來有效的控制感染,為此需要嚴格的按照醫生的囑托來用藥,用藥期間嚴密觀察患者的一般情況 ,對體溫和病情變化密切注意;認真扮演好聆聽者的角色,充分了解患者內心的真實想法,以癥狀為依據進行科學的調整
評價標準:顯效:臨床癥狀和體征全部消失,痰培養轉陰,經X線檢查炎性病變吸收;有效:癥狀與體征有效改善,部分炎性病變被吸收;無效:患者病情如同治療前,甚至不少患者出現病情加重的情況。
采用SPSS22.0統計學軟件,對比以P<0.05表示有統計學意義。
觀察組經護理后總有效率高達93.33%,對照組僅為73.33%,組間差異顯著,P<0.05,有統計學意義,如下表1。

表1 觀察組和對照組患者臨床治療效果的比較(n,%)
優質護理作為新型的護理方式之一,在一定程度上可以為患者提供全身心的支持,促進臨床護理工作的規范化。在本次研究中,相比較于對照組患者而言,觀察組患者取得較高的總有效率,差異顯著,P<0.05,有統計學意義。
綜上所述,優質護理在老年慢性支氣管炎護理當中,具有很高的應用價值,值得大力推廣。