重癥專職護理小組在序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的應用及效果

張彩霞，孫麗華

（濰坊高新區人民醫院，山東 濰坊 261205）

序貫機械通氣是臨床上常見的治療慢性肺疾病伴呼吸衰竭患者的方法之一，但在臨床中發現，大部分患者在使用序貫機械通氣后，常常會對呼吸機產生依賴作用，從而發生再次插管的事件[1]。因此，經過專家研究發現，在患者治療過程中給予有效的護理干預，可顯著降低再插管率。本院將對80例序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者進行研究，采用重癥專職護理小組的方式給予護理干預，取得良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年5月～2017年5月收治的80例序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，隨機分為兩組，各40例。對照組中，男患者18例，女患者22例，年齡在65～81歲之間，平均年齡為（67.58±5.28）歲；治療中，男患者24例，女患者16例，年齡在63～82歲之間，平均年齡為（67.87±5.52）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規護理的方式對對照組患者實施，其中包括護理人員在每日護理中對患者的各項生命體征進行密切的觀察，并遵醫囑給予患者靜脈注射、吸氧、拍背以及翻身等常規護理。治療組則在科室護士長的組織下成立重癥專職護理小組進行護理干預，具體流程包括（1）：建立重癥專職護理小組，在科室護士長的引導下，由3名護士，6名護師以及10名主管護士組成，護士長設為小組組長。之后小組組長對小組成員進行培訓，讓所有小組成員明白對患者實施重癥專職護理干預的重要性，并熟練熟練掌握序貫機械通氣的各項操作，同時在培訓后進行考核，合格后可上崗。（2）在實際護理工作中，護理人員需對患者氣管插管的保護套進行固定，并使用0.05%氯已定液對患者的口腔內部進行沖洗，每日4次，注意為避免在操作過程中造成的誤吸，需進行邊吸引邊沖洗。（2）護理人員需每7d對患者的一次性呼吸機管理進行更換；此外，對于患者病房，護理人員需使用多功能動態空氣消毒劑進行消毒，每日2次，每次30min。同時也要保證患者病房良好的通風，每天2次，每次15min。（3）護理人員在日常護理中，對于痰液過于黏稠的患者，需按照機械通氣的吸痰流程評估后進行吸痰。（4）護理人員對于癥狀穩定的患者，應鼓勵其早期進行活動，起到增強身體抵抗力的作用，并在患者活動期間需有專人進行看管，防止意外的發生，同時告知患者合理安排活動時間，保證充足的休息。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者再插管率、有創通氣時間以及呼吸機先關肺炎發生率。

1.4 統計學分析

兩組患者均應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

干預后，治療組患者的再插管率、有創通氣時間以及呼吸機先關肺炎發生率，對比對照組有明顯的降低（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患者的再插管率、有創通氣時間以及呼吸機先關肺炎發生率情況

3 結 論

序貫機械通氣是臨床上較為常見的一種治療慢性肺疾病伴呼吸衰竭患者的方法，通過有創機械通氣方式代替以往的使用有創通氣[2]。現如今，隨著我國社會的不斷發展，人們生活方式不斷提高，導致患者在治療過程中對護理工作的要求也有所提高，尤其是序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者，有效的護理措施，能夠提高患者的治療效果。而在以往的常規護理中，由于護理工作的被動型，大部分護理人員都是遵醫囑進行操作，但這已經無法滿足如今患者的需求，具有局限性。因此，經過專家研究發現，采用重癥專職護理小組的方式進行護理干預，具有良好的效果，通過實施規范的序貫機械通氣護理流程，并按照“以患者為中心”的質量管理模式，可有效降低患者的再插管率、呼吸機相關性肺炎發病率以及有創通氣時間，從而促進患者健康的恢復。

綜上所述，對序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者采用重癥專職護理小組的方式給予護理干預，具有良好的效果。可顯著降低患者的再插管率以及不良反應的發生率，且能夠提高患者的護理滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。