手術室綜合護理用于腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術的效果觀察

葉 萍

（常州市武進醫院南院手術室，江蘇 常州 213000）

結直腸腫瘤是臨床常見的惡性腫瘤之一，目前治療主要為在腹腔鏡下進行手術切除，具有創傷小恢復快的優點，同時手術室護理干預也對治療效果有一定的影響，有效的護理干預可以促進患者恢復健康[1]。本次研究針對在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者應用手術室綜合護理，效果顯著，現報道如下。

1 基本資料與護理方法

1.1 基本資料

選擇2015年6月到2018年6月間在我院確診為結直腸腫瘤并需要進行腹腔鏡下手術切除的患者共40例作為觀察研究對象，采用隨機數字分組方式分成常規組和觀察組，各包括20例患者，常規組患者性別比例為：男：女=12:8，平均年齡（55.7±3.1）歲，觀察組患者性別比例為：男：女=11:9，平均年齡（56.2±2.4）歲，兩組患者基本資料經統計軟件分析沒有明顯差異，P＞0.05,有可比性。研究由我院醫學倫理委員會審核并批準，患者均在完全知情的情況下簽署相關手術協議，均為自愿加入本次研究。所有患者經臨床檢查均符合結直腸腫瘤的診斷，且符合手術切除適應癥，患者身體條件可以耐受手術，對患有潰瘍性結腸炎，結腸息肉，其他嚴重系統疾病及不能配合完成研究者均予以排除。

1.2 護理方法

常規組按照日常護理模式進行護理，術前護理人員對患者信息和病情進行核對，并準備好手術器械和藥品，術中負責傳遞器械和監測患者生命體征。觀察組患者在常規護理基礎上聯合進行手術室綜合護理，具體措施包括：（1）術前護理：護理人員在手術前1天對患者進行探訪，與患者及家屬就手術相關事宜進行講解，告知手術相關的風險因素，同時對患者提出的疑慮積極予以解答，并適當給予心理疏導，使患者可以保持良好的心態應對手術。（2）術中護理：保持手術室適宜的溫度和濕度，并使用恒溫毯對患者進行保暖，支腿架高度不宜過高，術中沖洗液適當加溫可以減少對腸道的刺激，使用彈力繃帶固定小腿，降低血栓發生概率；對于提前蘇醒患者應進行安撫[2]。（3）術后護理：術后及時清理患者身上的血漬并將患者送回病房；幫助患者制定科學的被動活動方案，防止出現肌肉萎縮；并向患者叮囑術后飲食和排便習慣，養成良好的作息休息時間，并在術后定期隨訪。

1.3 療效觀察

觀察并記錄兩組患者手術時間，術中出血量，總住院時間，并記錄患者術后首次肛門排氣時間，恢復腸蠕動和腸鳴音時間，以及下床活動時間，并進行組間對比。同時調查患者對護理過程的滿意度，分為非常滿意，比較滿意和不滿意。

1.4 數據分析

應用SPSS21.0版本對研究涉及數據進行分析，計量資料以均數表示t檢驗，例和率代表計數資料卡方檢驗，P＜0.05時說明數據比較有統計學價值。

2 結 果

觀察組患者平均手術時間，術中出血量和總住院時間均明顯低于常規組，且差異明顯，P＜0.05；術后首次肛門排氣時間，恢復腸蠕動和腸鳴音時間，以及下床活動時間均明顯少于常規組，P＜0.05。觀察組患者總滿意度為95.00%，明顯高于常規組，優勢明顯，P＜0.05，詳見表1和表2。

表1 兩組患者手術情況和術后恢復情況比較

表2 兩組患者滿意度評分比較

3 討 論

結直腸腫瘤是一種發病率較高的惡性腫瘤，對患者的生活治療造成較大的影響。治療方法以手術切除為主，隨著腹腔鏡的應用逐漸增多，目前手術多在腹腔鏡下進行，創傷更小，可以提高治療效果[3]。研究發現有效的護理干預措施對患者的手術治療效果和患者康復均有明顯的促進作用[4]。常規護理模式中單純關注患者的身體情況，對患者的心理狀態缺乏重視，而惡性腫瘤患者心理狀態往往較差，對手術過程和預后情況沒有足夠的了解，多伴有恐懼和焦慮情緒，對手術治療配合度相對也較低，同時手術室環境更易增加患者的緊張心理，從而對手術過程和術后康復均造成影響[5]。手術室護理在常規護理基礎上，充分考慮到手術患者的心理狀態，在術前一天探訪患者，并與患者及家屬就手術事宜進行講解和溝通，可以有效消除患者的不良情緒，增加對手術的信心，提高治療依從性；術中給予患者舒適護理，使患者感受到關懷；術后定期對患者進行探訪，觀察患者恢復情況，并對患者進行心理疏導，給予飲食和被動活動指導等，患者對治療依從性明顯提高，有效促進患者術后恢復[6]；相比常規護理模式，患者對手術室綜合護理滿意度更高。

通過本次研究可見，在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術中應用手術室綜合護理，明顯縮短手術時間和住院時間，提高醫生手術效率，患者術后各項指標恢復時間明顯縮短，且患者對護理過程更加滿意，應積極進行推廣應用。