周 鑫
(南京醫科大學附屬無錫第二醫院,江蘇 無錫 214000)
結核性腦膜炎屬于嚴重肺外結核疾病,多發生于年幼兒童,也是造成年幼兒童死亡的主要原因[1]。該病的發生與淋巴系統感染結合桿菌、菌血癥血行傳播以及免疫力低下密切相關。主要的臨床癥狀有驚厥、發熱、頭痛、全身乏力等,還會造成繼發性癲癇和腦實質損傷,對患兒的一生都有嚴重的影響[2]。除常規治療以外,對患者開展有效的康復護理非常重要。本文選取我院2016年11月至2017年11月接診的結核性腦膜炎患者100例,探討了康復護理在結核性腦膜炎中的作用,現將結果報告如下:
選取我院2016年11月至2017年11月接診的結核性腦膜炎患者100例,將其按照電腦隨機表法分成觀察組和對照組,每組分別50例。觀察組男性患者29例,女性患者21例,年齡6~52歲,平均年齡(37.3±7.9)歲,病程5~36d,平均病程(21.2±5.3)d。對照組男性患者30例,女性患者20例,年齡5~53歲,平均年齡(35.9±7.8)歲,病程5~39d,平均病程(22.5±5.7)歲。兩組患者的基線臨床資料無對比差異,P>0.05。
對照組患者進行常規護理,觀察組患者進行康復護理,具體內容:對照組患者進行常規護理,叮囑患者按時按量使用藥物,做好隔離工作,避免患者與外界接觸,加強患者的飲食指導,對無法進食的患者采用鼻飼喂養,協助患者翻身,避免發生壓瘡,做好病房消毒,減少交叉感染。
觀察組患者進行康復護理,具體內容:①一般護理:保持病房清潔衛生,提高患者的舒適度,主動熱情的接待患者,向患者介紹醫院的相關規章制度,同時介紹主治醫師的豐富經驗,培養患者與醫生的信任感,每天早晨為患者檢測實驗室相關指標,了解患者病情的恢復情況。②夜間護理:護理人員每晚查房時應該叮囑患者使用床邊護欄,避免發生墜床,耐心詢問患者的感覺,提高睡眠質量。③飲食護理:根據患者的飲食習慣和病情制定飲食計劃,豐富膳食,增加患者的營養,多食用牛奶、新鮮蔬菜、雞蛋等,保證患者的營養。④心理護理:給予患者相應的疾病知識講解,讓患者了解疾病,減少恐懼感。詢問患者的感受,列舉治療成功的案例,讓患者對疾病充滿信心。指導患者進行功能康復鍛煉,配合運動和音樂療法等,促進患者早日康復。
對比兩組患者的恢復效果和并發癥發生情況?;謴托Ч和耆謴停号R床癥狀完全消失,生命體征平穩;好轉:臨床癥狀有所改善,生命體征基本平穩;無效:生命體征不穩定。
使用統計學軟件SPSS21.0對本次研究數據進行分析對比,采用(n,%)展示計數資料,應用X2檢驗,當P<0.05時說明有統計學意義。
觀察組患者的康復率為98%,并發癥發生率為4%,對照組患者的康復率為86%,并發癥發生率為18%,對比均存在統計學意義,P<0.05。見表1~2。

表1 兩組患者恢復效果對比情況(n=50)

表2 兩組患者的并發癥發生情況
結核性腦膜炎經常累及神經系統,病情進展快,病情嚴重,死亡率和致殘率都非常高[3]。結核性腦膜炎需要長期進行治療,護理工作多是由一名護理人員負責多個患者,工作任務量比較大,護理效率受到影響[4]。結核性腦膜炎有一定的傳染性,患者在對疾病知識不了解的情況,心理極度恐慌,配合度也比較低,這些對治療效果都有一定的影響??祻妥o理是在基礎護理上添加了人性化和個性化的護理措施,讓護理工作更加完善、全面,有效提高了護理水平,促進患者康復,幫助患者安全度過危險期[5]。對于結核性腦膜炎患者開展康復護理的過程中需要進行隔離治療,患者更容易產生孤獨感,年幼的患兒容易發生哭鬧、煩躁等,老年患者會出現孤獨感,這對患者的正常治療有很大的影響。應做好患者的心理護理,采用音樂療法等,激勵患者,消除患者的心理壓力。
綜上所述,對結核性腦膜炎患者開展康復護理,能夠降低并發癥的發生率,提高康復效果,值得推廣應用。