早期康復護理對脛骨平臺骨折手術患者康復效果的影響

蒙江文

（柳州市柳江區人民醫院，廣西 柳州 545100）

脛骨平臺主要是指脛骨與股骨下段的接觸面，是膝關節中的重要負荷結構，一旦發生骨折，便會導致內外平臺受力不均，引發骨關節炎產生。大多數脛骨平臺骨折的產生與患者的暴力撞擊及墜落有直接關系。現階段，在治療脛骨平臺骨折中主要采用手術治療方法，為了確保患者骨折的部位能夠快速復位與固定，需輔以早期康復護理方法，減低患者的致殘率，提升脛骨平臺骨折臨床治療效果。本文將96例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，探究在脛骨平臺骨折手術中應用早期康復護理方法對患者康復所產生的影響，現總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文研究中將96例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，所有病歷均來源于2016年8月份至2017年10月份本院患者的病歷資料。隨機分成對照組和觀察組，每組患者48例。對照組男22例，女26例，年齡24～75歲，平均年齡（50.3±3.5）歲。觀察組男24例，女24例，年齡25～77歲，平均年齡（51.2±3.4）歲。一般資料對比兩組無顯著差異（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規治療方法，觀察組行早期康復護理方法，包括以下幾點：（1）心理護理：患有脛骨平臺骨折的患者，會出現嚴重的疼痛感，患者存在憂傷及悲觀等不良心理狀態，對于出現不良心理的患者，應與患者進行溝通，了解患者的心理想法，鼓勵和安慰患者，確保患者能夠保持良好的心理狀態，提升患者疾病治療信心[1]。（2）功能鍛煉：護理人員應及時向患者講述功能鍛煉的重要性，強化患者對功能鍛煉的了解，使患者積極參與到功能鍛煉中來。護理人員應針對患者恢復情況，有針對性的為患者制定出合理的鍛煉方案，耐心為患者講解功能鍛煉的具體方法，要求患者在術后2d行股四頭肌收縮鍛煉，在術后3d行持續被動訓練及非負重主動鍛煉，并依據患者骨折愈合的具體情況，負重鍛煉應循序漸進的進行。要求患者做直腿抬高鍛煉，每日2-3次，每次30min，結合患者的耐受能力，逐漸增加鍛煉的強度，同時還可適當增加仰臥屈膝、仰腳、屈膝及屈髖等運動，逐步幫患者恢復機體[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的骨折愈合時間、完全負重時間及住院時間個術后恢復指標；觀察兩組患者膝關節功能恢復情況，需要對患者的癥狀表現情況進行觀察，依據患者的術后各項恢復指標，嚴格按照膝關節功能評分標準要求進行評定，判定標準為：優：＞85分；良：≥70分；中≥60分；差：＜60分。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以 檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后恢復指標對比

觀察組患者的骨折愈合時間為（78.45±22.32）d，完全負重時間為（89.56±32.25）d，住院時間為（18.56±4.85）d；對照組患者的骨折愈合時間為（123.56±23.52）d，完全負重時間為（135.62±34.85）d，住院時間為（30.25±5.23）d。觀察組患者術后各項指標恢復時間均少于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者膝關節功能恢復情況對比

膝關節功能恢復優良率對比觀察組高于對照組，有統計學差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者膝關節功能恢復情況對比[n(%)]

3 討 論

脛骨平臺骨折屬于膝關節創傷性骨折，在臨床上較為常見，受外界創傷所致，多發于老年患者中。目前，脛骨平臺骨折治療以手術治療為主，如若治療處理不當將會導致患者出現廣泛性粘連情況，阻礙了患者術后關節功能的快速恢復。術后采用正確的護理方法尤為重要，其護理工作受到了人們的高度關注。

早期康復護理作為一項新型的護理方法，是康復醫學中不可分割的一部分，伴隨著醫學的發展而發展，主要是應用各科的專門護理技術，來完成對患者殘余機能的快速恢復。功能鍛煉對促進早期康復護理工作的實施及開展發揮了重要作用，有助于幫助患者快速恢復膝關節功能，提升術后康復質量。

本研究結果顯示，將早期康復護理應用到脛骨平臺骨折手術后，患者的骨折愈合時間、完全負重時間及住院時間均大大縮小，膝關節功能恢復優良率提升，說明早期康復護理有助于加速患者骨折快速愈合，患者膝關節功能顯著改善，疾病治療時間大大縮短。

綜上所述，將早期康復護理應用到脛骨平臺骨折手術護理中，有助于促進患者術后各項指標的快速恢復，幫助患者恢復膝關節功能，促進骨折快速愈合，提升患者康復質量。