下肢靜脈曲張腔內射頻消融術結合泡沫硬化劑注射治療的護理

張瑞敏1，李 琳2，閭 洋3

（云南省解放軍五十九醫院普外科，云南 開遠 661600）

下肢靜脈曲張為中老年人常見病之一[1]。表現為活動后出現水腫，疼痛等，若治療不及時則會擴張甚至扭曲，嚴重影響患者的生活質量[2]。已有研究表明使用泡沫硬化劑注射治療靜脈曲張臨床收益可觀[3]。在此基礎上，將腔內射頻消融術與泡沫硬化劑注射聯合使用作為本研究的治療方法。本研究旨在分析下肢靜脈曲張患者治療后綜合護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2018年3月間來我院就診的下肢靜脈曲張患者96例作為本研究的受試對象。將其隨機分為實驗組50例，對照組46例。實驗組中男28例，女22例，年齡32-71歲，平均年齡（47.21±4.58）歲；對照組中男25例，女21例，年齡28-66歲，平均年齡（45.55±5.01）歲，兩組受試對象在性別、年齡上的差異均無統計學意義（P＜0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

對全部96例受試對象行腔內射頻消融術聯合泡沫硬化劑注射治療后給予實驗組受試對象以綜合護理干預；給予對照組受試對象以常規護理干預。

1.2.1 常規護理

常規護理包括術前對受試對象心肺情況評估，完善相關檢查；術后指導并鼓勵適當的活動，并指導其24穿戴醫用彈力襪，連續3天。

1.2.2 綜合護理

綜合護理包括：①治療前護理：在行泡沫硬化劑注射前清除毛發，通過彩超掌握靜脈通道，對毛囊炎受試對象給予消炎處理后行注射治療。②心理護理：護理人員向受試對象講解疾病相關知識、治療方法及康復計劃，簡述治療的操作步驟及其有點，幫助其建立信心，爭取在術前建立相互信任的良好醫患關系。③術后護理：叮囑受試對象術后多飲水并在病房內行走1小時以防止靜脈血栓形成。做到術后24小時對受試對象的生命體征各指標的實時監測，若發現異常情況及時報告主治醫生采取治療。④出院康復護理：指導受試對象出院后遵從醫囑，養成每日穿醫用彈力襪1小時的習慣，并養成合理膳食，適當鍛煉的習慣，避免久坐或站[4]。

1.3 觀察指標

采用患者對護理的滿意度為本研究的評價指標。護理滿意度的評價采用我院自制的調查問卷。調查問卷滿分100分。得分≥80分為非常滿意，得分≥60分且＜80分為滿意，得分＜60分為不滿意。護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。問卷由護理人員收齊后統一交由護士長匯總評估。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0進行統計分析。計量資料如平均年齡的差異以均數±標準差表示，以兩獨立樣本t檢驗進行分析；計數資料采用x2檢驗進行統計分析，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

實驗組受試對象中非常滿意33例，滿意16例，不滿意1例，滿意度為98%，高于對照組的87%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組護理滿意度的差異情況

3 討 論

近年來，下肢靜脈曲張的患病率維持在8.8%較穩定[5]。下肢靜脈曲張患者的治療及護理工作越來越成為醫護人員的關注重點。本研究應用的綜合護理方法貫穿于患者治療的整個過程。術前評估，術中監控，術后監測及出院指導等方法都有效提高了患者的康復速度，縮短其住院的時間，減少其疾病負擔。快速康復在如今床位緊張的大環境下作用顯著[6]。術前對患者的耐心講解及心里排查保證了手術的順利進行減少術中不良反應，這也促進了患者的術后恢復。本研究結果中實驗組的護理滿意度高于對照組，提示綜合性護理可提高下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張腔內射頻消融術結合泡沫硬化劑注射治療患者的護理滿意度，表明在新型聯合治療后應用綜合護理較常規護理有助于患者的術后康復。

4 結 論

本研究結果表明，綜合護理可提高下肢靜脈曲張腔內射頻消融術結合泡沫硬化劑注射治療患者具的護理滿意度，提高其生活質量，值得推廣。