人性化護理在兒科急診預檢中的效果觀察

王維綺

（上海市復旦大學附屬兒科醫院新生兒科，上海 201316）

預檢分診工作是通過科學方法對就診患者進行分類，第一時間識別危重患者，以確?；颊叩玫郊皶r救治，降低不良事件發生率的一項急診護理工作，是急診工作中的首要環節[1-3]。急診科室是醫院中最為重要的科室，其特點為病人最集中、病種最多、工作任務最重。急診預檢處醫護人員的服務質量、服務態度、工作效率與臨床治療效果密切相關。人性化護理注重“以人為本，優質服務”，將患者感受放于首位，關心關愛患者，有助于解除患者存在的負性心理并降低由此所帶來的不良影響，從而實現“身心整合，內外一致”的目的[4-6]。目前對急診預檢過程中患兒的護理方式一般為傳統分診護理，但傳統分診護理對急診患兒在預檢分診中有一定局限性。現根據720例急診患兒的傳統分診護理和人性化護理進行比較，探討人性化護理在兒科急診預檢中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年3月，在我院進行急診治療的 720例患兒。納入標準：①年齡0～18歲；②家長知情，自愿參與本次檢測；③符合倫理原則。排除標準：①意識不清醒，無自主能力者；②拒絕參與研究者。

觀察組患兒360例女性198例，男性162例，年齡0～18歲，平均年齡（12.2±2.6）歲。對照組患兒360例女性200例，男性160例，年齡0～18歲，平均年齡（13.8±3.8）歲。據資料統計顯示，兩組患兒上述指標間均不存在較大的差異（P＞0.05），符合對照研究的客觀要求。

1.2 方法

觀察組給予患兒人性化護理，突出人性化特點，準確及快速完成分診工作。包括：①由具有較高水準的護理人員成立綜合護理服務小組，制定護理干預相關制度及內容，成立監督小組進行評估、督導，培訓合格后方能實施。②主動關心安慰患兒，熱情感染患兒，注意語言柔和，使其心情放松，消除其緊張焦慮情緒，與患兒及家屬建立良好的護患關系。③ 針對急診患兒情況進行觀察并有效分類，準確快速完成預檢工作，使情況較嚴重的患者可以及時獲得治療。

對照組患者給予傳統分診護理配合，由責任護士根據其生理指標，對患兒進行護理預檢。

1.3 觀察指標

比較兩組護理人員工作質量及兩組患兒對護理人員的護理滿意度。工作質量：對兩組患兒急診預檢過程中護理人員的工作效率及工作態度評分，總分100分。護理滿意度：本院自擬的護理滿意度調查問卷，共包括10個問題，總分40分，根據分值分為4個等級：非常滿意（≥34分），滿意（27～33分），一般滿意（21～26分），不滿意（≤20分），完成后由值班護士統一回收。

1.4 統計學處理分析

利用統計學軟件SPSS22.0分類和匯總處理上述患者各項記錄數據。采用x2檢驗或者t檢驗。檢驗水準a= 0.05。

2 結 果

2.1 兩組患兒及家屬護理滿意度比較

觀察組滿意度為97.22%（350/360），對照組為85.56%（308/360），組間比較顯著差異（P＜0.05），結果見表1。

表1 兩組患兒及家屬護理滿意度比較 [例數(%)]

2.2 觀察組與對照組護理質量比較

觀察組患兒360例患兒急診預檢過程中護理人員的工作效率評分為（81.28±2.72），工作態度評分為（80.63±2.53），對照組患兒360例，急診預檢過程中護理人員的工作效率評分為（61.02±3.51），工作態度評分為（60.25±2.59），明顯高于對照組，具有明顯差異（P＜0.05），結果見表2。

3 討 論

由于兒科急診患者年齡較小，自理能力較差且抵抗力較弱，極易造成交叉感染，患兒家屬普遍存在“早明確診斷、早治療”的迫切心理，因此急診預檢工作在急診工作中極其重要[7]。預檢分診工作是通過科學方法對就診患者進行分類，第一時間識別危重患者，以確保患者得到及時救治，降低不良事件發生率的一項急診護理工作[8]。通過分診疏導管理，可對患者有序診療，給病人充分的安全感和舒適感，從而增加其對醫院的信任度。

人性化護理是將患者感受放在首位，以“以人為本，優質服務”為主題的優質護理服務。此項護理服務更注重人性化，包括：①與患兒及家屬溝通時使用禮貌用語，做的和藹可親、溫柔大方，以消除患兒及家屬焦躁情緒；②為患兒體檢時動作輕柔體貼，盡可能避免患者的痛苦；③護理人員應了解記錄患兒資料，并幫助其家屬掛號。

表2 觀察組與對照組護理質量比較

本研究中，給予急診患兒人性化護理干預措施，結果顯示觀察組護理滿意度為97.22%，急診預檢過程中護理人員的工作效率評分為（81.28±2.72）分，工作態度評分為（80.63±2.53）分，與對照組比較差異有統計學意義。提示該護理服務模式應用于兒科急診預檢中有助于提高患兒及其家屬的護理滿意度，對提高護理人員的工作質量有較大幫助，具有廣泛的應用價值。筆者經由本次護理工作，總結出人性化護理干預策略中需注意事項主要為：兒科患者對醫護人員的態度較為敏感，工作積極性差，不善于觀察，不善于協調處理問題的醫護人員不易被患兒及家屬接受滿意，筆者嘗試過主動安慰患者，關注患者，及時與患者溝通發現效果頗好。主動關心新生兒及其家屬，注意語言柔和，熱情感染新生兒家屬，使其消除其緊張焦慮情緒。但是，研究中發現，盡管國內外護理研究報告逐年增多，但仍然存在一定的不足，如醫護人員在服務時缺乏系統的護理服務體系框架，沒有嚴格的評價指標，應用效果受護理管理體制、護理工作人員素質等多種因素影響足。因此，為了獲得較好的效果，護理人員應充分掌握綜合護理理念相關知識，同時建立健全護理管理體制，加強社會支持度，進行大樣本的研究，使感染風險管理更加規范化、科學化。

綜上所述，人性化護理在兒科急診預檢中能夠提高護理質量，改善護理滿意度，具有較高的應用價值，值得推廣。