情志護理及飲食調護對肺癌化療患者生活質量的影響

趙文杰

（山東省腫瘤防治研究院，山東 濟南 250117）

在臨床中肺癌的發病率逐年升高，對患者的生命健康造成嚴重威脅。臨床治療肺癌主要以化療為主，但患者在化療后容易出現負面心理情緒，致使生活質量下降[1]。因此，給予肺癌化療患者改善不良心理狀態、提高生活質量成為目前臨床研究的一項重要課題。本研究通過探討情志護理及飲食調護對肺癌化療患者生活質量的影響，取得了滿意的臨床結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年1月至2017年1月收治的68例肺癌化療患者，將其按照住院先后順序分為觀察組和對照組，對照組34例，其中男20例，女14例，年齡24～60歲，平均（34.8±4.2）歲。小細胞癌16例、腺癌8例、鱗癌6例、大細胞癌4例；觀察組34例，其中男18例，女16例，年齡25～59歲，平均（35.2±4.0）歲。小細胞癌15例、腺癌9例、鱗癌5例、大細胞癌5例。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組患者給予實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施情志護理和飲食調護。

1.2.1 情志護理

在化療過程中肺癌患者容易出現焦慮、抑郁、驚恐、憂心等悲觀心理，因此，護理人員需向患者介紹關于肺癌化療的治療方法、發病原因以及容易發生的并發癥等，正面了解疾病，減輕對疾病產生的恐懼感。指導患者培養自己的興趣愛好，如聽音樂、閱讀書籍，保持心情愉悅，樹立樂觀心態。除此之外，指導患者運用呼吸減壓法使身體處于放松狀態，再通過言語鼓勵患者接受治療，建立自信心，積極面對疾病。

1.2.2 飲食調護

護理人員可根據患者的身體狀況和飲食喜好習慣合理規劃飲食，因化療后會出現惡心、嘔吐、便秘等副作用，因此，飲食中需多食用蔬菜、水果，飲食需清淡，且過于辛辣食物禁用，保持在攝入營養均衡的前提下減輕化療所帶來的不良反應。按照中醫膳食調護方法進行飲食調護，如針對氣血兩虧者，建議食用含肉類蛋白食物或黑芝麻等，起到補氣生血的效果，針對食欲較差者，建議食用健脾開胃等食物。

1.3 觀察指標和評價標準

生活質量主要對患者的角色功能、軀體功能、心理功能、社會功能進行評分，評分越高則生活質量越好。采用焦慮自評量表(SAS)[2]對患者焦慮狀態進行評價,分數越高則焦慮狀態越嚴重，采用抑郁自評量表(SDS)[3]對患者抑郁狀態進行評分，分數越高則抑郁越嚴重。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（±s）記錄并用t檢驗，計數資料用%記錄并用X2檢驗，若P值低于0.05，則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產后情緒對比

護理后兩組患者的SAS、SDS評分均低于護理前，對比差異有統計學意義（P＜0.05），但觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后 SAS 與 SDS 評分對比分析（±s）

表1 護理前后 SAS 與 SDS 評分對比分析（±s）

組別 例數 時間 SAS（分） SDS（分）觀察組 34 護理前 58.34±8.68 55.25±10.43護理后 43.25±9.62 40.86±9.02對照組 34 護理前 59.03±8.71 55.42±10.35護理后 55.27±8.53 50.06±10.17

2.2 兩組患者生活質量評分比較

觀察組的角色功能、軀體功能、心理功能、生活功能等評分均高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者住院時間、生活質量評分比較[（±s）分]

表2 兩組患者住院時間、生活質量評分比較[（±s）分]

組別 例數 角色功能 軀體功能 心理功能 生活功能觀察組 34 1.74±0.361.87±0.421.57±0.241.34±0.27對照組 34 1.42±0.091.39±0.131.07±0.231.12±0.19

3 討 論

在臨床中肺癌屬于一種常見的惡性腫瘤，雖然臨床治療肺癌的效果越來越顯著，但預后效果較差，嚴重降低患者的生活質量[4]。患者在肺癌化療過程中因機體受到損傷會在心理上產生矛盾，降低對治療的信心，并且化療時間漫長會引發患者出現焦慮、懷疑等不良情緒，給予患者實施常規護理無法在心理上滿足患者的需求，進而生活質量的降低，治療效果受限[5]。本研究中實施情志護理和飲食調護，可在保證患者營養狀況優良的情況下減輕心理壓力，提高生活質量，樹立積極健康的心態，進而提高治療效果。本次研究結果顯示，觀察組護理后的SAS、SDS評分均低于對照組，且觀察組的生活質量評分高于對照組，這說明給予肺癌化療患者實施情志護理及飲食調護的臨床護理效果顯著，可有效疏解焦慮、抑郁等負面心理情緒，提高患者的生活質量，進而增加了患者對護理服務的滿意度，提高了預后效果，值得臨床大力推廣和應用。