延續護理干預應用于精神分裂癥的臨床效果

徐春花

（興化市第四人民醫院護理部，江蘇 泰州 225700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月我院收治的54例精神分裂癥患者，采用隨機數字表法將其分為A、B兩組。A組共26例患者，其中男14例，女12例，年齡為（24～38）歲，平均年齡為（27.98±6.32）歲；未婚4例，已婚12例，離異10例，家族陽性史5例。B組共26例患者，其中男14例，女12例，年齡為（24～38）歲，平均年齡為（27.98±6.32）歲；未婚4例，已婚12例，離異10例，家族陽性史5例。B組共28例患者，其中男15例，女13例，年齡為（23～39）歲，平均年齡為（28.55±7.28）歲；未婚5例，已婚11例，離異12例，家族陽性史6例。所選患者均符合WHO對精神分裂癥的診斷標準，已排除其他精神系列疾病患者?；颊呒覍僖阎獣晕以合嚓P安排并簽訂相關知情同意書，本次研究已上報醫院相關管委會批準執行?；颊咭话阗Y料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予常規治療和護理服務及一般性出院指導，出院3個月后進行狀態評估。A組則在常規護理服務的基礎上增加延續性護理服務，具體措施如下：（1）治療期間：建立患者專屬個人檔案，并且為之匹配由一位專業醫師和2名護士組成的專業小組，根據患者癥狀、生理及心理狀況展開整體評估，制定個性化治療方案。鼓勵患者家屬常來醫院看望患者并與之交流，常與患者交流當前社會狀況。（2）出院前：全面評估患者病情控制情況，個人護理能力及心理狀況并記入檔案。與患者及家屬建立相關微信群聊，方便患者或家屬及時反饋相關情況。有針對性地指導家屬在院外護理的注意事項，叮囑患者及家屬要按時服藥、復診，一旦出現異常及時報告，可組織相關的病友會，增加患者之間的交流溝通，增強異常情緒的控制能力。（3）出院3個月后：通過微信、電話及實地隨訪等形式對患者狀況再次評估，A、B兩組患者狀況評估均采用BPRS 精神狀況量表打分，打分越高，狀態越差。

1.3 統計指標

統計精神狀態量表打分情況及相關服藥情況。

1.4 統計學分析

應用統計軟件SPPSS14.0，進行數據的統計與分析。以（n，%）表示計數資料，進行x2檢驗；以（±s）表示計量資料，進行t檢驗，若P＜0.05則代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 BPRS精神狀況量表分值統計

針對患者抑郁、缺乏活力、思維障礙及敵對猜疑情況打分，A組26例患者抑郁情況平均分值為6.24±3.79分，缺乏活力情況平均分值為5.97±2.99分，思維障礙情況平均分值為6.78±2.51分，敵對猜疑情況平均分值為6.13±2.37分。B組28例患者抑郁情況平均分值為14.77±2.89分，缺乏活力情況平均分值為14.67±2.67分，思維障礙情況平均分值為14.37±1.86分，敵對猜疑情況平均分值為13.99±1.58分。詳見下表1。

表1 BPRS精神狀況量表分值統計

2.1 患者服藥情況統計

通過微信、電話及實地隨訪，發現A組患者服藥情況完全依從的有22例，占比84.62%；部分依從3例，占比11.54%；不依從1例，占比3.84%。B組患者服藥情況完全依從的有15例，占比53.57%；部分依從6例，占21.43%；不依從7例，占比25.00%。

表2 患者服藥情況統計（n，%）

3 討 論

精神分裂癥為具有一定遺傳性的精神障礙疾病，患者一般無自主意識，在一定程度上可對社會安全造成威脅，當前治療該疾病主要依靠鎮定類藥物，暫時無法根治，給患者及家庭造成了巨大的負擔。本研究中選取于我院收治的54例精神分裂癥患者，將其分為A、B兩組，B組給予常規治療和護理服務及一般性出院指導，A組則給予延續性護理服務，出院3個月后進行狀態評估。發現針對患者抑郁、缺乏活力、思維障礙及敵對猜疑情況打分，A組26例患者平均分值均小于B組28例患者平均分值，且A組患者服藥依從性均優于B組。故可知延續護理干預可提升患者精神狀況并增強患者服藥依從性，值得臨床應用推廣。