無痛病房管理模式在骨科疼痛護理中的應用

董顯瓊，蔣志琴，李志芳，楊選燕

（祿勸忠愛醫(yī)院，云南 昆明 651500）

疼痛屬于一種情緒以及感覺方面的主觀感受，疼痛會導致患者出現(xiàn)組織損傷或者存在組織損傷風險。當前疼痛以及成為第五項生命體征。創(chuàng)傷骨科術(shù)后患者疼痛情況會很大程度上影響到患者的正常康復[1]。因為疼痛患者常會出現(xiàn)煩躁、擔憂、焦慮等不良情緒，引起血壓升高、失眠多夢、免疫能力降低等問題，加重患者的病情。基于此，本文重點分析探討無痛病房管理模式在創(chuàng)傷骨科中應用對患者疼痛的影響，旨在提高管理質(zhì)量，降低患者疼痛程度。現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月前入院治療的骨折患者250例，按照患者住院順序的不同分為兩組，各125例患者。對照組與觀察組中男性患者分別73例、76例，女性患者分別77例、74例，患者最小年齡39歲，最大年齡82歲，平均年齡（61.3±3.4）歲,兩組患者一般資料比較無顯著性差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式包括：觀察組則采取無痛病房管理模式：（1）心理護理：患者入院后，應幫助患者適應住院，了解患者的感受和想法，向患者詳細介紹治療過程以及一些成功案例，降低患者焦慮、恐懼等不良情緒，另外，通過分散患者注意力，使其對醫(yī)院和醫(yī)務人員產(chǎn)生信任，配合治療。（2）生活護理：在生活護理方面，應根據(jù)不同的骨折類型采取不同的護理方式。如對于脊椎骨折患者，應去除其頭枕，保持脊柱平直，使其脊柱在恢復期內(nèi)恢復正常生理彎曲。對于四肢骨折患者，要避免患側(cè)按壓，同時需觀察患者末梢血運情況，降低深靜脈栓塞出現(xiàn)的可能。針對關(guān)節(jié)骨折的患者，盡快恢復患者合理體位，幫助患者適當鍛煉功能位。另外還需保持患者床單清潔、干燥、平整、無渣屑、無褶皺，有無人潮濕情況發(fā)生時及時更換床單。（3）疼痛護理：選擇舒適體位，促進靜脈回流，減輕患者疼痛感，當患者有劇烈疼痛情況出現(xiàn)時，為患者提供一定止痛劑，聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛和自控靜脈鎮(zhèn)痛方式，在對患者用藥、換藥時，轉(zhuǎn)移患者注意力，消減疼痛，減少患者的治療后疼痛程度，減輕躁動情緒,同時觀察患者的用藥效果[2]。（4）認知療法：護理人員及時對患者的病情、心理情緒進行分析，借助音樂轉(zhuǎn)移患者的注意力，在病房播放舒緩的、優(yōu)美的音樂，使患者的神經(jīng)放松，從而緩解疼痛。根據(jù)患者的病情對患者進行節(jié)律性按摩，緩解患者的神經(jīng)緊張情況。

1.3 評價標準

評價兩組患者護理前后的疼痛評分，分值0-10分，0分為無痛，10分為重度疼痛，分值越高表示疼痛越明顯；采用自制問卷調(diào)查表對患者的滿意度進行評估，0-100分，100分表示最滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)資料進行分析處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2，檢驗P＜0.05有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。用藥后的有無不良反應出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，進行對癥處理。

2 結(jié) 果

護理干預前兩組患者疼痛評分以及滿意度評分對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理干預后，觀察組的疼痛評分較對照組更低，滿意度較對照組更高，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。詳見表1.

表1 兩組患者護理前后疼痛評分以及滿意度評分對比

3 討 論

骨科中的患者多是因為創(chuàng)傷性因素導致患者骨折。在對骨折患者進行治療與護理的過程中，應用無痛病房管理模式，對患者的疼痛情況進行護理。骨科患者因為病情往往存在有較大疼痛感，因此需要對于患者的疼痛情況加強重視，并結(jié)合患者的疼痛實際情況，有針對性的采取護理對策，從而改善其疼痛表現(xiàn)[3]。本次研究中，觀察組的疼痛評分較對照組更低，滿意度較對照組更高，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。表明在創(chuàng)傷骨科病房應用疼痛護理模式，能夠有效減輕患者疼痛感，保持舒暢心情，提高治療依從性，取得較為滿意的護理效果。

綜上所述，無痛病房管理模式應用在創(chuàng)傷骨科中，能夠使科室護理質(zhì)量有顯著提高，緩解患者疼痛感，實現(xiàn)對并發(fā)癥以及不良情緒的有效改善，值得在臨床上推廣應用。