新形式下護患緊張關系中護士因素的調查研究

高苗苗

（江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221009）

近年來，醫療糾紛、醫鬧事件不斷增多，護患關系日益緊張，國內外的護理專家和管理者對如何提滿足患者需求，提高護理質量、改善護患關系的研究也頗多[1-4]。護士作為影響護患關系的主要因素，在整個護理過程中處于主導地位，護士的行為對護患關系的建立通常起著決定性作用，因此，護患關系如何發展在很大程度上取決于護士因素。本文從護患雙方的角度對導致護患關系緊張的護士因素進行了問卷調查分析，并比較二者的認知差異，為更好的改善和提高護理質量，預防和減少護患矛盾提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取隨機抽樣法，對徐州市婦幼保健院護士及患者各100位進行問卷調查。護士納入標準：從事護理工作1年以上的臨床一線護士，且知情自愿參與調查者。患者納入標準：住院3天以上，意識清晰，具備閱讀、理解能力，且知情自愿參與調查者。

1.2 調查方法

本研究采用調查問卷法，調查問卷在閱讀大量國內外文獻的基礎上，通過咨詢專家編制而成。調查內容分為3部分：一般資料調查，包括年齡、職稱、學歷等；護患雙方對護患關系總體現狀及期望關系認知調查；護患關系中護士因素認知調查，包括專業知識、操作技能、溝通能力等7個方面，每個條目3-4項，采用Likert5級評分制，得分越高表明該因素在護患關系中作用越大。問卷采用無記名形式調查，現場收回，患者、護士問卷分別發放100份，有效收回率為96%和100%。

2 結 果

表1 護患雙方對當前護患關系及期望關系認知比較

表2 護患雙方對護患關系中護士因素的認知比較

3 討 論

3.1 減少護患關系認知差異

表1顯示,護患雙方由于在護患關系中的體驗不同以及所處護患關系中時間長短差異，護士長期從事護理一線，經常面對護患糾紛，工作緊張度大，更多的把患者看做工作、服務對象，而患者往往是僅僅通過自身的住院過程體驗護理工作，可能會付出更多的情感，在本研究中，超過80%的患者把護士看做親人和朋友，也希望護士像親人一樣關注自己。護患雙方的這種認知差異，勢必導致護患關系緊張。因此，管理者應從根本上評價并重視這種情感上的認知差異，營造良好的護患氛圍，滿足患者對親情的期待，降低護士在工作中的緊張、危及感，不然護患糾紛的現狀很難從根本上改變。

3.2 提高護理人員的業務技能

表2顯示，護患雙方均認為操作技能和理論知識是導致護患關系緊張的重要因素。護理人員扎實的理論知識和嫻熟的工作技能往往決定著患者的康復情況甚至生命安全，但伴隨著護士隊伍的年輕化，以及護患比例不當等因素，護理人員整體上在理論和操作技能方面還比較欠缺，有待進一步提高。因此，醫院管理者應努力給護理人員提供各種進修、培訓、繼續教育等學習機會，并制定一定的考核制度，督促護士護士不斷提高業務能力，從而減少醫患糾紛。

3.3 培養護理人員服務意識，提高溝通能力

調查結果顯示，在影響護患關系的因素中,患者認為服務態度和溝通能力的重要性僅次于操作技能，比病房環境和護理人員理論知識更能影響護患關系，因此培養護理人員的服務意識，提高和患者的溝通能力是解決護患糾紛的重要途徑。本研究顯示，91.2%的護士和88.6%的患者均認為服務態度中條目“護士對患者或者家屬的詢問不耐煩”最易導致護患關系緊張。因此，護理人員應經常換位思考，做到防患于未然,充分發揮護理人員的工作熱情和主觀能動性，用愛心和真情獲得病人的理解，以贏得患者的信任和好感，減少護患糾紛的發生。

4 結 論

當前護患關系仍不容樂觀，暴力事件頻繁發生，對護士和患者造成了不同程度的消極影響。通過調查發現，護士和患者對導致護患關系緊張的因素認知既有相同之處，同時也存在一定差異。護士作為護患關系的主導因素，應意識到這種認知差別，應做到換位思考，努力提高護理的專業技能，加強理論知識的學習，培養服務意識，提高溝通能力，具備一定的職業道德，為患者提供更加優質的護理服務，使護患關系朝著健康、友好的方向良性發展。